大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年淮南大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、申办门诊大特病需提供以下材料
《淮南市城镇职工(居民)基本医疗保险门诊规定病种鉴定申请表》,由本人填写,职工需单位加盖公章;
二级以上医院住院病历复印件(包括诊断证明、化验单等,医务科盖章有效);
社保卡复印件;
两寸彩照一张;
于每月1-10号前在山南政务大厅二楼医保局窗口申请办理。
具体经办业务电话0554-6883181或6881386。
二、办理条件
参加医疗保险的参保人
大病医疗保险报销范围
参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
8、其他大病等。
三、大病医疗保险不能报销的情况有哪些
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
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