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2024年吴忠新生儿医保办理流程和所需材料如何办理

时间:2023-06-08 16:55:23 文/莉落 医疗保险北考网www.beiweimall.com

新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。吴忠新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好,本文北文网小编帮大家整理了关于吴忠新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。

一、新生儿参加基本医疗保险工作

为认真做好新生儿落地参加城乡居民基本医疗保险工作,根据《自治区人民政府印发关于进一步完善基本医疗保险制度若干意见的通知》(宁政发〔2014〕77号)精神,区社保局印发了《宁夏新生儿落地参加城乡居民基本医疗保险业务经办规程(试行)》(宁社保发〔2014〕40号),经过运行实践,结合实际,对部分内容进行了调整完善,现正式印发执行。  

第一条 本规程适用于新生儿出生后尚未办理户籍的。  

第二条 社会保险经办机构负责办理新生儿落地参保登记业务。新生儿监护人应持出生医学证明在户籍所在地民生保障服务中心办理新生儿参加城乡居民医疗保险登记手续。  

第三条 办理新生儿参保登记手续时没有正式姓名的,可暂由其母亲姓名“之子”或“之女”代替。民生保障服务中心办理参保登记时,录入新生儿出生医学证明编号并作为信息管理系统唯一辨识代码,同时出具缴费核定单。新生儿监护人到医疗保险费代收银行缴费。

新生儿属于特困群体范围的,民生保障服务中心办理参保登记时需进行特困人员标示,按照城乡居民医疗保险特困群体缴费标准核定费用。  

第四条 新生儿参保缴费不受居民医疗保险集中缴费期限制,缴费期为出生之日起一年以内。  

第五条 办理新生儿参保登记并按规定缴纳当年费用的,即作为单独的参保人,可凭缴费凭证和出生医学证明在协议医疗机构就医,按规定享受城乡居民医疗保险待遇。出院时医疗机构凭出生医学证明编号办理即时结算手续(在院端结算软件身份证号码栏中输入新生儿出生医学证明编号即可)。  

异地出生的新生儿在正常履行参保缴费手续后,发生的住院医疗费用在参保地经办机构以零星报销的方式结算。  

第六条 新生儿参保登记信息只能在初次缴费时使用,新生儿监护人应在新生儿办理户籍手续后,持新生儿出生医学证明和户籍信息到所在地社会保险经办机构办理信息变更登记业务。社会保险经办机构比照户籍信息覆盖原出生医学证明登记信息,将新生儿参保登记的出生信息变更为户籍登记信息,方可缴纳次年医保费。社会保险经办机构依据户籍信息,制发社会保障卡。  

第七条 社会保险经办机构将新生儿落地参保人数纳入当年参保缴费人数统计,按程序申请各级财政补贴。  

第八条 本规程自2017年8月1日起实施,《宁夏新生儿落地参加城乡居民基本医疗保险业务经办规程(试行)》(宁社保发〔2014〕40号)同时废止。

二、新生儿的医保卡办理流程包括

1、 办理出生证

2、 带着出生证的材料去当地的派出所给宝宝上户口

3、 去相关的银行开户办理相关的保险账户和卡

4、 去当地的社区社保处办理新生儿的医保卡

新生儿的医保待遇以我老家举例:

14周以下的参保人员住院起付标准一级及以下医院是100元;二级及三级医院是300元;三级以上是500元;

如果在本市同级定点医院转诊不会重复计算起付线;如果向上级医院转诊住院起付标准补上差额就行;转诊需要办理转诊手续。

三、药物类报销比例

不同等级的医院药品报销比例不同

2021年吴忠新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

如果孩子异地就医或者长期居住在外地就医方式不同报销比例不同:

因疾病转院的办理异地就医备案手续,省内同级医院治疗的报销比例降低10%;

省外就医报销比例降低15%;

未办理异地就医备案手续的降低50%支付。

以上仅限社保定点机构就医。

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