新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。渭南新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好,本文北文网小编帮大家整理了关于渭南新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。
1、 新生儿医保待遇
1.新生儿(0-28天)在出生28天以内参保的,按照当年城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳医疗保险费,可自出生之日起享受当年医保待遇。
2.出生超过28天后,在每年1至2月份参保的,从当年1月1日起享受当年医保待遇;在3至10月份参保的,按照当年城乡居民医保筹资标准(含个人缴费和各级财政补助)一次性缴纳医疗保险费,两个月(缴费当月视同为一个整月)后享受当年医保待遇。10至12月份预收下年度个人参保费用。
3.新生儿出生28天以内未完成落户的,可持户口本(非本市区户籍的,持父母其中1人的居住证)原件及复印件,先去办理参保缴费手续,孩子姓名暂登记“***之子(女)”,参保后两个月之内,持户口本原件及孩子页复印件到参保缴费经办地点修改参保人姓名、维护身份证号码,办理社会保障卡。
2、办理时间
地点及所需资料:每月1至20日(工作日内)到辖区社区居委会、村屯、乡镇,以家庭为单位办理参保缴费手续。大庆市区户籍的,提供户口本及复印件1份;非大庆市区户籍的,提供父母其中1人的居住证、孩子出生证明原件及复印件1份。
3、参保问题处理
1、使用支付宝或者微信缴费时显示无参保信息,这种情况该如何处理?
如果遇到显示无参保信息这种情况,参保人需要在拟参保地税务部门指定的办理窗口(参保地办税服务厅或社区)办理新参保人员信息登记,确认参保人个人信息等内容,随后进行缴费。
对于新增参保人员,在税务部门完成参保信息采集并缴费,只须跑一次,即可完成身份信息核实核准、参保地确认、成功缴费等流程。需要特别强调的是,参保人在登记参保信息以及缴费时,请务必确认好个人身份信息和参保地。
2、从2022年开始,新生儿必须缴费才能享受医保待遇,请问新生儿具体的政策是什么?
新生儿的缴费政策,主要强调两点:
(1)2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门,使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保,缴费完成后,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。
(2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,不能享受对应年度的医保待遇。
需要注意的是:这里所说的都是2022年1月1日起出生的新生儿的参保缴费政策,而今年12月31日前出生的新生儿还是执行老政策,不需要缴费;比如:10月20日出生的孩子,今年不需要缴费,而他在出生的90天内应该缴纳明年的费用320元,享受明年全年的居民医保待遇。
3、如果新生儿没有在出生当年参保缴费,之后任何一年参保都可以吗?首次参保有什么要求和注意事项?
如果新生儿没有在当年参保缴费,之后在任何一年参保是可以的,只要在集中缴费期缴费就可以作为新参保人员进行参保,享受来年1月1日起至12月31日的医保待遇。但新生儿作为一个自然人,每时每刻都在面临各种不确定的疾病风险,参加居民医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。
医保的目的在于互助共济,体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任,对新生儿来说也是一样。既然你是自然人,你就有参保权利,同时也有参与社会共济的责任,健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你基本的保障,所以及时参保,按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,都是对自己稳定的保障。所以我们鼓励全民参保,也希望新生儿这个医疗费用风险相对较大的群体参保,这是对孩子的一个稳定保障。
4、如果断缴,影响下一年度的参保缴费吗?
城乡居民医保参保实行年度缴费原则,也就是说当年集中缴费一次,按参保年度享受待遇,保障来年一整年。这就是我们常说的一年一参保,一年一缴费,因此居民医保是个人年年缴,财政也是年年补贴。
这里需要明确一下,城乡居民医保不存在断缴的问题,集中缴费期进行缴费,待遇享受期为来年1月1日到12月31日,如果在集中缴费期没有缴费,那么来年则不能享受待遇。如果哪一年没有缴居民医保,第二年再要重新缴费的话是不受影响的。
另外,再提示一点,只有履行了参保缴费责任,才能获得医保报销待遇,如果不参保则基本医保、大病保险、医疗救助都不能报销。
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