新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。贵阳新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好,本文北文网小编帮大家整理了关于贵阳新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。
一、新生儿医保报销比例
1、一级医院住院
医保范围内费用超过 200 元(起付标准)以上部分报销 90%。
贵阳新生儿医保报销比例1
2、二级医院住院
医保范围内费用超过 400 元(起付标准)以上部分报销 80%。
贵阳新生儿医保报销比例2
3、三级医院住院
医保范围内费用超过 600 元(起付标准)以上部分报销 70%。
贵阳新生儿医保报销比例3
4、异地(转院及异地急诊)住院
医保范围内费用超过 600 元(起付标准)以上部分报销 50%。
医保卡办理:新生儿如何办理医保卡及医保报销。高龄补贴大多数是补贴给失去劳动力且年龄在80岁以上的人,一般情况下是分年龄段进行补贴,每增加10岁又可多领一部分,最高每人可以拿到300元,具体的需去当地相关部门咨询。医保卡办理:新生儿如何办理医保卡及医保报销。五保户就是膝下没子女,没有经济来源的老人,这类老人可获得的补贴大概在1000元左右,具体的可去当地相关部门咨询。
二、新生儿如何办理医保卡及医保报销
1、最好在宝宝出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。
2、新生儿在报入本市户籍后,到邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续,领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。
3、新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。
4、新生儿参保后的医保待遇可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点审核报销。本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分后,参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。
5、如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
《社会保险法》第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
三、办理材料
1、原始收费收据(六个月内有效);
2、费用明细清单;
3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
4、疾病诊断证明书;
5、本人少儿医疗保险证;
6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);
办理流程
1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;
2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;
3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;
4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。
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