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2024年阳江新生儿医保办理流程和材料如何办理

时间:2023-06-02 13:17:31 文/黄飞 医疗保险北考网www.beiweimall.com

新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。阳江新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好,本文北文网小编帮大家整理了关于阳江新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。

一、阳江新生儿如何办理预参保

1、准妈妈(或委托他人持准妈妈身份证)到各级医保经办机构申请新生儿预参保登记,填写《阳江市新生儿预参保登记表》;

2、医保经办机构受理后在国家医疗保障信息平台进行参保登记及加盖公章,并将缴费信息推送至税务部门信息系统;

3、准妈妈需要在新生儿出生前完成缴费,确保新生儿出生时即时享受医保待遇;

4、准妈妈为新生儿预参保缴费后,新生儿出生时发生的医疗费用,持医保经办机构加盖公章的《阳江市新生儿预参保登记表》,在定点医疗机构实现即时联网结算。

温馨提示,申请人本年度未参加基本医疗保险或生育保险(包括异地参保),不允许申请新生儿预参保。

二、参保流程

新生儿出生后,监护人应尽快到公安部门为新生儿进行户口登记,再凭户口簿、代扣医保费银行卡复印件等资料到户籍所在地社保经办窗口,申请补缴出生当年度城乡居民医保。新生儿出生后一年内按相关规定成功参加城乡居民医保的,其出生之日起所发生的医疗费用可按规定纳入医保报销。新生儿未在出生后一年内参加出生当年城乡居民医保的,逾期不予补缴。我市2021年度个人缴费标准为每人每年280元。

新生儿未补缴出生当年的城乡居民医保前,其发生的医疗费用可由监护人先行垫付,待完成补缴后再凭发票原件、费用清单原件及出院小结、诊断证明复印件等资料,到参保地社保局申请零星报销。新生儿在补缴出生当年度城乡居民医保后,其发生的医疗费用可直接在各定点医疗机构联网结算,按城乡居民医保待遇标准进行报销。出生后死亡没有办理户口的新生儿,需持《出生医学证明》和《死亡证明》以父亲或母亲名字及虚拟身份编码参保。

三、阳江推出新生儿预参保政策

近日,记者从市医保局获悉,自本月24日起,我市实行新生儿预参保登记和缴费政策,方便住院期间尚未办理户籍登记、没有身份证的初生婴儿及时享受基本医疗保险待遇,减少家庭垫资压力。

据了解,以往新生儿需取得户籍后才能参保,家长需先行垫付新生儿从出生至办理参保登记期间的医疗费用,参保缴费周期长、流程繁琐、垫付压力大等问题困扰了不少家长。按照新政策,已参保的准妈妈自孕期满24周起即可办理新生儿预参保缴费,新生儿出生时即能享受医保待遇,在定点医疗机构实现即时联网结算。

市医疗保障局政策法规科副科长 黄小芳:申请人必须是孕妇凭本人的身份证和孕满6个月的相关证明到各县区社保局的医保窗口申请办理,然后参保人可以通过税务局的渠道进行缴费。税务局相关窗口、“粤税通”微信小程序、“粤省事”都可以实现缴费,完成缴费之后,新生儿自出生起所有的医疗费用可以直接在医院联网结算。

需要注意的是,新生儿预参保后基本医疗保险待遇有效期为新生儿出生之日起一年内,已预参保登记并缴费的新生儿出生后一年内须到公安部门完成户口登记,申请人持新生儿户口本及预参保登记表到各级医保经办机构进行参保信息变更。

市医疗保障局政策法规科副科长 黄小芳:我们建议参保人尽快在新生儿出生之前完成预参保办理,这样可以减少跑腿次数和经济压力。

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