大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年洛阳大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、洛阳市大病医疗保险缴费比例
洛阳大病医疗保险从基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,一般为6%,不额外向居民收取费用。基本医保基金有结余的地方,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地方,在基本医保年度提高筹资时统筹解决。
其筹资标准结合洛阳市经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、前三年度高额医疗费用发生情况、基本医疗保险补偿水平以及大病保险保障水平等综合因素测算,具体根据基本医保筹资标准、报销比例等情况适时调整。
二、洛阳市大病医疗保险办理流程详解
申请
参保人员需携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地社保部门提出申请,填写《洛阳市大病医疗保险参保登记表》一式二份。
审核
户籍所在地社保部门对参保人员提交的参保登记有关材料进行审核,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖公章,及时将参保人员的基本信息录入信息系统,为参保人员建立个人账户。
制卡
之后,户籍所在地社保部门按要求填写医疗保险卡,贴照片、盖章,并将有关材料归档备案,最后完成制卡,并通知参保人员前来取卡。
三、洛阳市大病医疗保险报销范围有哪些
大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
大病医保包含哪些疾病
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
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