北考网

2024年辽源大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

时间:2023-06-10 13:47:00 文/刘莉莉 医疗保险北考网www.beiweimall.com

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年辽源大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、辽源医保报销流程和所需材料

报销条件

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、辽源医保报销比例及相关政策

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、办理流程

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

2024年辽源退休年龄办理流程,办理退休需要什么材料

辽源小学入学年龄最新规定2024年及报名户口规定

2024年辽源有哪些大专院校,辽源比较好的大专排名

辽源是几线城市2024,辽源到底是几线城市

辽源房价走势最新消息2024,辽源房价多少钱一平方

2024辽源中考分数线查询公布多少分,历年辽源中考分数线

辽源退休年龄最新政策2024年男女退休年龄规定多少岁

2024年辽源工伤保险赔偿流程条件和赔偿标准明细解读

相关文章

四平大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围2023-06-11 21:18:47

吉林大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围2023-06-12 23:16:46

长春大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围2023-06-14 02:29:12

葫芦岛大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围2023-06-05 22:30:21

朝阳新生儿医保办理流程和所需材料如何办理2023-06-07 10:41:29

铁岭新生儿医保办理流程和所需材料如何办理2023-06-12 14:45:01

上海对外经贸大学和北京交通大学(威海校区)对比哪个好(排名分数线区2024-03-31 16:25:18

河北高考排名237950名物理能上什么大学(能报哪些学校)2024-03-31 16:19:23

山东城市建设职业学院在山东招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:15:16

上海农林职业技术学院在湖南招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:12:52

吉林农业科技学院在湖南招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:09:19

安徽高考多少分可以上云南经贸外事职业学院 招生人数和最低分2024-03-31 16:04:52

达州医疗保险怎么在网上缴费和查询2023-06-15 05:54:01

广安医疗保险怎么在网上缴费和查询2023-06-14 01:59:51

宜宾医疗保险怎么在网上缴费和查询2023-06-04 18:03:48