医学临床带教心得体会1
中医院一直承担着大中专医学生的临床带教工作，但中医院于20xx年成为重庆医科大学中医药学院非直管附属医院以来，尤其本科医学生的到来，让临床带教教师面临极大的挑战，况且随着医学教育模式的改变，现代学生综合素质的不断提高，对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高，简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生，提高临床带教水平，才能把我院建成医、教、研全面的综合型医院。经过这几年带教，有一点心得体会如下。
1、临床教师自身综合素质要进一步提高
临床带教主要是为了培养高素质的临床医生，是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能（包括临床诊断和处理能力）。要作好一名优秀的临床老师，首先必须要有强烈的责任心，不能敷衍了事。没有一定的责任心，不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师，要做好一名临床老师，除做好自己平时医疗业务工作外，还必须负起责任，从思想上认识到自己的教师职责，明白自己既是医生，又是教师的双重身份，增强责任感，为人师表，以身作则，才能悉心指导学生，做好带教工作，提高实习质量。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接（包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式），这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样对临床教师而言尤其重要，只有自己不断进取，才能满足学生的学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三，临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外，还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力，并体现在日常的医疗活动中，要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生，使学生从一开始就得到正规的培训。
2、加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写，带教老师严格把关，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历应付了事，带教老师要具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现象，把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3、注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能，由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者，是以患者为目标，以治疗为手段。医学生作为未来的医生，每天面对的是患者，一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的，由于患者的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际，这是最好的教学方法之一。临床实习的目的，就是要通过接触患者，印证医学生在课堂上所学的理论知识，并在接触患者的过程中，带着所面临的具体问题随时复习，以将这些理论知识进一步加深和巩固，使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定，这是一个比较复杂的过程，通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等，培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要，在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果，归纳总结突出重点，结合病例理论联系实际，能将本学科有关新进展新技术反映到房中，针对性提问。
通过主诉—病史—体征—影像资—诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料，这一系列带教过程，使学生在临床实践中看到某一种疾病时，可去查阅其他相关资料，使学生不仅能更好地理论与实际相结合，亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问，教师边讲边提问，学生边听边思考，引导学生多看、多想，多看各种操作，如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识，治疗中学生才会看，治疗时适当提问，让他们边看边想。在学生临床实习带教中，却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书，很少主动下病房问病史查患者，所以应鼓励学生多深入病房，多观察病情，充分掌握第一手临床资料，从观察病情变化上多思考，是否合乎规则，想自己的诊断、治疗方案，老师提问讲解，促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写，临床实习是实践性很强的，一定要让实习学生多动手，操作前告诫他们任何操作都有技巧学问，老师放手不放眼，按规范操作步骤实施每一步操作，严格无菌观念，锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4、渗透沟通能力在实习教学工作中
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会，医患关系日趋紧张的今天，医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术，是医生品德。
医学临床带教心得体会2
临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。
1、临床实习护生存在问题
1.1、技术操作能力较差
1.1.1、由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。
1.1.2、实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。
1.1.3、心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的宝贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。
1.1.4、对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业思想道德素质还有待提高。
1.1.5、熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。
1.2、带教老师方面
1.2.1、带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2、自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。
2、带教护生后的体会
2.1、认真强化岗前培：护生刚进临床时，求知欲很强，但基础常用技术掌握的不够熟练，因此开展岗前培训、规范操作步骤、培养良好素质，是护生完成角色转换、尽快适应临床工作的重要环节。
2.2、加强临床带教工作：代教老师与实习护生多多交流沟通，遇到问题及时指出，认真讲解，是他们能够熟练的掌握各项操作的基本手法、要领、难点，成为护生的良师益友，鼓励其与患者大胆的交流沟通，从而增加护生的临床操作机会，培养实习生实际工作能力
2.2.1、入科前教育：要正确理解护理职业的神圣，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到地位低下，从而看不起护士工作产生消极心态。护生进入科室后，要认真负责的看待自己的本职工作，将三查七对贯穿到临床每一项护理操作中，由带教老师向其介绍科室的专业，环境、急救器械、药品及物品的位置及相关要求，使他们能够良好熟悉院内环境，消除陌生感，尽快的加入到医疗团队中去，做好医生的帮手，争分夺秒的抢救病人的生命。
2.2.2、一对一的带教方式：护生进入临床后会有一名代教老师，向护生传授知识和基本技能，在临床操作中及时为其讲解难点，重点，使护生能随时的消化和吸收，在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而使自身的知识储备量有所提高，他们有目的`的将护生需学的知识有效的总结提炼传授给学生；并能以认真负责的精神，关心爱护学生，引导护生干一行爱一行，以严谨的工作作风和良好的职业道德来完成在临床护理中的每一项操作。
2.2.3、多途径培养自信心：护生应对临床工作有着高度的热情和自信，不要因患者的一句批评而失去原有的信心，应该勇敢大胆的放手临床中去，认真仔细的做好每一项操作，尊重每一位患者和代教老师，发现问题及时改正，虚心学习，于老师多多沟通，虚心学习。对病人要真实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。
2.2.4、培养良好的职业道德：护生在临床实习中，会存在着许多问题，如怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，应先让他们在护理患者的时候，了解患者及家属的心理活动及需求，体会患者的痛苦，培养对患者的同情心和责任心，所以带教老师能否以身作则极为重要，老师在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中对学生从事护理工作产生深远的影响。
2.2.5、强化业务学习：开展护理查房每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。
2.2.6、研究实习方法：在从事护理专业的过程中，护生应该不断汲取新知识、新理论、新技能，以此来保持对护理事业的兴趣，培养自身主动学习的能力。只知道苦练操作，是远远不够的，还应该在苦练中寻找操作的技巧，并不断的总结、反思，只有将这些有机的结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。
总之，在指导护理学生实习的过程中，不仅要加强对实习带教老师综合素质的培养，还要在临床带教中，教会护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。
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