安全协议书模板锦集十篇

时间：2023-06-11 18:53:26 文/李盛协议书北考网www.beiweimall.com

安全协议书篇1

　　甲方：###电力公司

　　乙方：

　　为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确承发包双方的安全责任，提高施工现场安全文明施工管理水平，保障工程项目的安全和施工人员的安全与健康，根据国家有关法律法规、国家电网公司的有关安全文明施工规定，结合本工程特点，经双方协商一致，签订本协议。

　　一、施工项目

　　项目名称：###20xx年农网改造升级10千伏及以下工程。

　　工程名称：************改造工程

　　************线路改造工程

　　施工期限：自年月日至年月日

　　二、协议内容

　　1、安全文明施工目标

　　不发生重伤及以上人身事故；不发生因工程引起的意外停电事故和设备事故、火灾事故、环境污染事故；达到甲方提出的现场安全文明施工要求。

　　2、甲乙双方的安全文明施工权利和义务

　　认真贯彻国家、地方、国家电网公司有关安全生产的方针、政策和法律法规、规程规范及标准制度，执行建设单位有关安全生产的管理制度和规定，切实履行本协议相关的安全文明施工管理责任。

　　施工单位在开工前，必须同时签订安全协议，在未签订工程质量责任书和安全协议前，不得以任何理由提前或要求提前开工。

　　建立健全安全生产责任制和现场安全文明施工管理制度，按规定设置安全管理机构或配备具备相应任职资格的专（兼）职安全员和相关的安全检查检测装备。

　　工程施工中组织开展危险源分析预控工作，重视对安全问题、事件的原因分析，落实防范措施，防止事故的发生。

　　按照国家有关规定，为各自的员工配备必要的劳动防护用品及合格有效的安全工器具，并监督、教育员工正确使用。

　　严格执行工作票、操作票、安全施工作业票、动火工作票等制度和措施。

　　施工过程中发生人身伤亡、火灾、机械设备、环境污染、场内交通等事故，双方应尽力组织抢救伤员和保护现场，启动应急预案，按照有关事故报告规定，及时向各自的上级单位、地方安全生产监督和管理部门报告事故情况，协助或组织事故调查，吸取事故教训，做到“四不放过”。

　　因违反本协议造成的安全事故，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

　　3、甲方的安全文明施工权利和义务

　　督促乙方作业人员进行入场安全教育，安全考试合格并按照现场管理规定，发放“安全合格证（胸卡）”，做到有据可查。

　　会同乙方组织现场勘查，开展施工现场环境危险辨识工作，对有可能发生触电、高空坠落、机械伤害、火灾等容易引起人员伤害和设备、电网事故的场所作业，应将现场存在的危险因素告知施工单位现场负责人，并要求施工单位制定、落实安全风险防范措施。

　　对需经甲方完成相关安全措施、经现场许可方可作业的，而乙方未经甲方现场许可就擅自作业、或超范围作业的，甲方有权要求乙方立即停止作业。

　　召开安全工作例会和安全专题会议，协调解决现场的安全问题。

　　组织现场安全监督检查，纠正违章行为，提出整改意见，进行考核。对查出问题整改不力的，可视其严重程度责令其停工整顿直至终止合同。

　　审查施工单位制定的安全施工措施。

　　参加施工现场事故调查分析，督促乙方制定落实整改措施。

　　4、乙方的安全文明施工权利和义务

　　遵守现场安全文明施工管理制度，服从甲方、监理单位对现场安全文明施工的管理，配合安全检查，对存在问题落实整改。工程开工必须经过甲方许可，未经许可不得私自开工。

　　乙方在甲方运行中设备上作业或需经甲方完成相关安全措施的作业，乙方必须在得到甲方现场许可并由双方签字确认后，方可开始作业。严禁未经甲方现场许可就擅自作业、或超范围作业。

　　对整个施工作业过程的安全负责。对需经甲方完成相关安全措施的作业，乙方有权要求甲方全面完成，对未完成相关安全措施，乙方有权拒绝作业。

　　按规定对员工进行安全教育，对新人员进行三级安全教育和考试；组织作业人员（包括现场各类管理人员）的入场安全教育，为安全考试合格人员办理“安全合格证（胸卡）”上岗作业，做到有据可查。

　　定期组织施工人员身体检查，做到健康合格上岗，并按照国家规定为施工人员办理人身意外保险。严格特种作业人员管理，包括特种作业人员的培训、复审，持证上岗，并报建设单位备案。

　　为施工人员配备合格、齐备的劳动防护用品和安全工器具，并督促、教育施工人员定期进行检验试验和更新，正确佩带和使用；定期进行检验试验和更新，确保合格、有效。

　　制定安全技术措施计划，报甲方备案，并组织落实。严格执行《农电检修、施工现场“三防十要”反事故措施》，组织施工方案和安全措施的全员交底，并由双方签字确认。

　　对危险性、复杂性和困难程度较大的施工项目，应编制组织措施、技术措施、安全措施，填写现场勘察记录，并报甲方和监理单位审查通过后实施。组织施工方案和安全措施的全员交底，并由双方签字确认。

　　按实际情况和季节特点制定包括防火、防大风、防汛、防冻、防暑、防雷、防雨、防雾等安全措施或管理办法，落实相应的安全设施。

　　汽车吊、高空作业车等特种设备、施工机具应按照国家有关规定由具备资质的检测机构进行检验检测，取得检测合格证书后方可使用。钢丝绳、滑轮、链条葫芦等小型起重工器具以及电钻等小型电动工器具应定期检查、维护和保养，确保安全可靠和使用。

　　对施工现场作业人员的行为和安全措施的落实情况进行自我监督检查，对发现的问题及时纠正和整改。

　　对地下管线、架空线路、通讯线路以及已建成的装置采取相应的保护措施。

　　现场一旦发生事故，必须立即进行救援，及时报告甲方，并按要求报告地方安全生产监督和管理部门，做好善后处理工作。

　　对建设单位、监理及上级单位和人员的违反安全生产规定、制度并可能造成安全事故的指令有权拒绝执行，对建设单位、监理在安全管理工作中存在的问题有权提出意见和改进建议。

　　严格按照设计图纸进行施工，不得随意更改设计图纸和标准，严格执行设计变更制度。

　　5、安全文明施工考核标准

　　发生由乙方责任引起的各类事故、事件及乙方的违章违规、违反本协议条款的行为，发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，发生人身重伤事故、电网和设备一般事故，发生轻伤和一类电网、设备障碍，发生二类电网、设备障碍，被甲方检查发现存在违章行为的。甲方按照民乐电力局下发的安全生产奖惩实施细则进行处罚。

　　三、附则

　　1、本协议约定的各项条款，经双方签字、盖章后生效，作为合同附件具有同等法律效力，并可独立于主合同存在，甲乙双方应严格按照本协议规定的各项条款，承担相应的安全文明施工、环境保护管理责任。因违反本协议造成的安全事故，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

　　2、本协议内容如与国家有关法律、法规和规定不一致，按照国家有关规定执行。

　　3、协议有效期按照合同工期。合同工期变更，本协议有效期相应变更；合同施工工作内容、范围有变动时，应及时签订补充协议。

　　4、因不可抗力造成的双方设备损坏、人员伤亡，各自承担相应的损失。

　　5、一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字：

　　单位名称（盖章）：

　　签订日期：

安全协议书篇2

　　甲方：XX

　　乙方：XX

　　经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

　　一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

　　二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。

　　三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。

　　四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

　　五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

　　甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日

安全协议书篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　为加强学校安全工作，增强广大师生的安全防范意识，进一步提高学校安全管理水平，杜绝不安全事故的发生，构建以人为本的和谐校园，构建教师、学生家长、社会三位一体的安全教育网络，营造良好的教育环境，保证学校教育教学活动的正常开展，促使教育事业持续、健康、快速发展，特制定如下协议：

　　1、学校应营造良好的安全氛围，构建安全教育网络体系，建立健全安全工作制度，定期对教师进行安全知识培训，使教师树立安全防范的责任意识和主体意识。

　　2、校长是学校安全工作的第一责任人，也是学校安全防范工作的第一责任人，对学校安全防范工作负全部责任;教师是学校安全工作的具体执行者和操作者，负责学校具体安全工作计划、规程、措施的实施。

　　3、严禁教师体罚和变相体罚学生，对造成的意外事故责任由教师自行承担。

　　4、值周教师在值周期间负责学校的一切安全，要根据当时当地具体情况，对学生提出明确的安全要求。放学时要亲自整队，护送学生至校门外并目送学生远去。

　　5、各兼职人员要定期检查、维修本兼职范围内的各种设施、设备、器械等，保证其正常使用。

　　6、学生劳动或外出活动，学校要指派专人负责，责任人要及时做好学生的安全教育工作，加强操作指导，严密组织，精心安排，保证学生安全。

　　7、学校开展的第二课堂活动、课外活动、各类竞赛活动、社会实践活动等必须指派专人负责，责任人必须制定周密的计划，确保活动的正常开展，确保师生安全。

　　8、各课任教师要确保自己所任学科授课期间的学生安全。体育教师要指导、帮助学生开展好体育活动;科学课教师要管理好实验仪器，指导学生规范操作。

　　9、班主任必须经常对学生进行安全常规教育，利用班会、队会组织学习安全知识，增强学生安全防范意识，提高学生的自救自护能力。

　　10、班主任要与本班学生共同制定班级的安全制度，教育学生遵守校纪班规，杜绝打架斗殴、追逐打闹、出入教师拥挤等不安全因素。

　　11、班主任要通过召开家长会、家访等形式，定期与家长沟通、交流，相互协调，齐抓共管，共同督促学生遵守各项安全制度。

　　12、班主任要定期对班内桌椅、门窗、教学设施进行检查，发现桌椅、门窗损坏，电线裸露等不安全隐患应及时维修或上报学校安排专人维修。

　　13、班主任应加强本班学生的心理健康教育，防止学生出现严重的心理问题。

　　14、班主任应做好本班学生的考勤工作，如发现学生缺席或早退的，应及时与家长取得联系，了解情况，查明原因并上报学校。

　　15、学生在校突然生病或发生意外事故，班主任应及时和家长联系，情况严重的要采取果断措施，及时送往医院进行救治。

　　16、其它未尽事宜，按《中小学幼儿园安全管理办法》之规定执行。

　　本协议一式两份，学校与教师各执一份，自签订之日起生效。

　　甲方:(盖章) 乙方(签字)：xx

　　年月日

安全协议书篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲、乙双方友好协商，就乙方租用甲方场地进行拍摄、制作广告事宜达成如下协议：

　　一、租用时间：天（即20xx年月日至201年月日）。若因天气条件需调整时，由双方另行协商确定。

　　二、租用地点：本次广告在拍摄，如乙方需要对工作地点做出调整时，应事先与甲方沟通，由双方协商确定。

　　三、租用费用：

　　1、场地租金：乙方最晚应在拍摄日前一个工作日内向甲方交纳人民币元（人民币贰万元整）作为场地租金。

　　2、场地使用保证金：乙方在拍摄日前需向甲方交纳人民币元（人民币伍仟元整）作为场地使用保证金；乙方拍摄完成后，由甲方负责场地验收，合格后保证金退还乙方。

　　四、乙方须将此次拍摄活动中的内容、灯光及装饰等方案报甲方审核同意后方可拍摄。

　　五、甲方将指派工作人员配合乙方进行现场管理和协调工作，乙方所有的工作人员、演员及工作车辆均须按双方商定的地点休息、停放临时场地租赁协议书临时场地租赁协议书。

　　六、乙方应遵照甲方场地使用规范来执行操作，拍摄当日乙方应最少安排一名工作人员跟甲方在一起协调及监督。

　　七、乙方必须负责清除拍摄场地内因布置拍摄所产生的废物，并保持拍摄期间甲方场地的环境清洁。

　　八、甲方应向乙方提供泊车位。

　　九、乙方不得损坏甲方场地内的`所有设施，如有损坏，甲方有权从乙方缴纳的保证金中扣除相对金额作为损坏赔偿。

　　十、如乙方违约，甲方有权全额扣除乙方缴纳的保证金作为违约赔偿金临时场地。

　　十一、如因履行本协议所产生的争议，由双方共同协商解决。

　　十二、本协议一式两份，双方各执一份，双方签字盖章后后生效。

　　甲方：乙方：

　　签字（盖章）：签字（盖章）：

　　日期：20xx年xx月xx日日期：20xx年xx月xx日

安全协议书篇5

　　为确保公司职员因工作外出办事期间的人身安全、增强职员安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，就安全事宜约定如下：

　　一、甲方责任

　　1、乙方在甲方任职期间，甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。

　　2、甲方提供乙方完成工作所需相应的安全防护用品。

　　3、制定相关安全规章制度、规定。定期举办安全学习培训，做好安全教育。

　　二、乙方责任

　　1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定，积极参加甲方组织的各项安全活动。牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。

　　2、自愿接受甲方举办的安全培训学习，增强安全防范意识，做到“三不伤害”（即不伤害自己，不伤害他人及不被他人伤害）

　　3、外出期间发生安全事故，及时向甲方报告，并积极做好求援，配合相关部门做好处理工作。

　　4、外出工作期间，严格按照甲方指定路线、地点出行。未经甲方相关部门负责人许可，不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。

　　5、外出使用交通工具时，严格按甲方要求乘坐相应的交通工具。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。

　　6、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。

　　7、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的财物。

　　8、外出工作期间应举止文明，不酗酒、不打架、不赌博，不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风，避免与客户、陌生人发生任何形式的冲突。

　　9、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点就餐。

　　三、其他约定

　　1、本协议期限：自签订之日起，至乙方终止与甲方的劳动合同止。

　　2、协议签订范围：凡在甲方工作的人员（包括试用期间签订试用期劳动合同的员工）均应签订本协议。

　　3、一方未按此约定履行的，应承担相应责任。

　　甲方（盖章）：乙方（盖章）：

　　年月日

安全协议书篇6

　　甲方：xxx职业学院计算机系（以下简称甲方）

　　乙方：学生身份证号码：（以下简称乙方）

　　为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：

　　一、甲方责任

　　1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

　　2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。

　　二、乙方责任

　　1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。

　　２、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。

　　3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。

　　三、违约责任

　　1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

　　2、如果乙方（学生）因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

　　３、乙方（学生）实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。

　　四、其它约定

　　1、学生实习期指：xx年3月1日——xx年6月1日

　　2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，10日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。

　　3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。

　　本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。

　　xxx职业学院计算机系（盖章）

　　学生签字：本人电话：年月

　　家长签字：家长电话：年月

安全协议书篇7

　　甲方：凤城街道办事处北十里铺村

　　乙方：凤城街道办事处叶家庄村王奉一

　　甲方有机井一眼，在十二亩地高新军院内，因天旱水位下降需要掏井和井筒下部损坏，需下水泥井圈进行维修，经甲乙双方协商特签订以下合同：

　　一、甲方负责备好所用井圈,接好电源和抽水工具。

　　二、乙方负责维修机井及掏井所用的一切工具。

　　三、乙方必须按照甲方要求将井圈下好。将井掏到原井底为止。经甲方验收合格后付给乙方工资1800元。

　　四、乙方在施工中必须具备安全措施，施工中如发生安全事故，由乙方负责，甲方概不负责。

　　五、此合同一式两份甲乙双方各持一份，双方盖章生效。本合同工程完成后自行失效。

　　甲方：北十里铺村委乙方：

　　20xx年6月13日

安全协议书篇8

　　工程承包单位(以下简称甲方)：

　　分包单位(以下简称乙方)：

　　工程名称：

　　为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实信用的原则，鉴于分包单位与工程承包单位已经签订分包合同，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。

　　1. 分包单位基本情况

　　资质证书号码：有效期：

　　营业执照号码：有效期：

　　2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。

　　3、责任期：自年月日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。

　　4、双方义务

　　4.1认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规定、标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。

　　4.2 对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。

　　4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。

　　4.4发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。

　　4.5施工现场各自必须配备专职的安全管理人员，并持有安全生产考核合格证书。

　　5、甲方权利和义务

　　5.1 负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。

　　5.2 负责制定安全生产技术措施并督促实施。

　　5.3 负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，应及时予以制止。

　　5.4 对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。

　　5.5 负责协调同一施工现场多个分包单位的安全生产管理工作。

　　6、乙方权利和义务

　　6.1 遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并随时接受总包、监理单位等安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于分包单位安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由分包单位承担。

　　6.2 遵守施工现场安全生产管理制度和劳动纪律。组织实施日常消防安全管理工作。服从甲方的安全生产管理，不服从管理导致生产安全事故的，由乙方承担主要责任，甲方有权就事故造成的损失，向乙方索赔。

　　6.3 人员进场，必须及时如实向甲方填报进场人员的姓名、性别、年龄、工种、本工种工龄、家庭住址、身份证号、教育培训情况等;严禁雇佣童工、未成年工、不适宜从事有关工种的作业人员及身份不明的人员(如违法犯罪人员)。

　　6.4 施工、操作人员在施工前，必须接受入场安全、文明施工教育和施工前的安全技术交底，并建立安全教育培训档案;未经安全教育培训或安全考核不合格的人员不得安排上岗。

　　6.5 特种作业人员必须取得《职业资格证书》和《特种作业操作证》，无证人员严禁安排上岗操作。

　　6.6 负责本单位从业人员的安全生产、文明施工管理，组织实施施工、操作人员入场前、定期和经常性的安全、文明施工教育培训;保证操作人员具备必要的安全生产知识、熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程、掌握本岗位的安全操作技能和紧急情况下的应急避险措施，并督促施工人员自觉遵守安全生产的各项规章制度。

　　6.7 配备专职安全员，负责管理安全生产工作，对本单位的职工在操作中的违章作业人员进行督促，及时纠正事故隐患。针对实际工作中的不安全问题，布置交待注意事项，做好班前交底，并做好记录，定期向甲方报送。没有安全员在现场管理，不得进行施工作业。

　　6.8 落实甲方安全技术交底和安全技术措施的要求，并针对分项工程和作业环境实际，对有关安全施工的技术要求向作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。指导、督促作业人员严格按照安全技术要求和操作规程作业。严禁安排操作人员带病上岗和连续加班。

　　6.9 负责为本单位从业人员提供必要的合格的劳动保护用品(如手套、工作服、防滑鞋等)和劳动防护用品，督促施工、操作人员正确使用劳动防护用品，及时制止违章行为。并当书面告知作业人员危险岗位的操作规程和违章操作的危害。

　　6.10 对施工范围内本单位的临时施工用电负有管理责任，所有用电必须符合有关用电标准。对自行携带和使用的机械设备负有安全管理和维护保养的责任，并符合北京市有关安全标准。使用大型机械设备时，应向甲方备案并有具体的施工方案。

　　6.11 接受甲方的安全监督检查，对检查提出的问题和隐患，落实人力资源及时整改，不得以任何理由拒绝整改或设置障碍。

　　6.12 有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业;发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。

　　6.13 接受甲方比照内部管理规定，对违反安全生产管理规定行为的处罚，并承担由此产生的经济损失。

　　6.14 负责为本单位从事危险作业的人员办理意外伤害保险，支付保险费。

　　6.15 贯彻谁施工谁负责安全的原则，对本单位施工、操作人员所发生的造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)生产安全事故，乙方应立即报告甲方和有关部门，按照国家有关法律、行政法规对事故进行调查处理，并承担相应的民事责任和法律责任;对突发疾病死亡或上下班途中发生交通事故的，乙方承担其工伤保险待遇。

　　7、协议的生效与终止

　　本协议书作为分包合同的附件，同分包合同同时生效、同时终止。

　　8、协议份数

　　本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　9、补充条款

　　甲方： (公章) 乙方： (公章)

　　甲方代表人乙方代表人

　　(或委托代理人)： (或委托代理人)：

安全协议书篇9

　　第一条本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。

　　第二条本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

　　第三条参加本次活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。

　　第四条参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。

　　第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

　　第六条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。

　　第七条本次活动时间：20xx年12月日（上午7:00至下午5:00）

　　我已经认真阅读上述条款，并且同意。

　　参加本次活动者签字：

　　声明

　　本人自愿结伴参加 20xx 年 12 月日的石京龙滑雪活动，并郑重声明如下：

　　1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。

　　2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。

　　3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同性质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。

　　4、本人在活动过程中将根据自身身体状况独立判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。

　　5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。

　　6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。

　　7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。

　　8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。

　　9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。

　　参加本次活动者签字：

　　序号姓名身份证号码