安全协议书模板集锦十篇

时间：2023-06-07 06:36:53 文/刘莉莉协议书北考网www.beiweimall.com

安全协议书篇1

　　暑假将至，为加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识，最大限度地保证学生的身心安全，特制定以下协议：

　　1、学生要自觉接受学校的安全教育，假期中要遵纪守法，不得干一些有损他人、集体、国家利益的事情。严禁参与社会上的帮、伙，打架斗殴。一言一行，体现文明，一举一动，保持风度。

　　2、严禁爬墙、攀树或其它高大建筑物等，不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

　　3、注意交通安全，遵守交通规则，不驾驶机动车辆，不乘坐拼装车、报废车、农用车、三轮车、超员车等，不骑英雄车，不在路上追逐打闹，靠右行走，注意避让车辆，按时回家；外出如实告知父母并保证安全，不在夜晚独自外出；严禁返校逗留玩耍。

　　4、遇高温、雷雨、大风等恶劣天气时不到高大建筑物、高大树木下躲避，也不到水沟、桥下避雨。

　　5、注意防火。不带火种进入校园和林区，不在野外进行野炊、玩火、燃放烟花炮竹等。不随意野外用火，不在地头、堰边点火。

　　6、注意劳动安全。在家劳动时，要正确使用劳动工具，严禁拿劳动工具戏耍。

　　7、讲究个人卫生和饮食卫生。要勤洗刷，防止病从口入；不吸烟，不喝酒；不吃“三无”食品和变质食物，以防中毒。预防“流感”等各种传染病。

　　8、安全用电，不随意触摸或修理开关、灯具、电线等，不靠近高压线；不玩或持有危险物品，如刀子、木棍、鞭炮、打火机、火柴等。

　　9、不进网吧或游戏厅，不看不健康书籍和碟片，不，不进不健康场所，不从事迷信活动，反对邪教；不参加其它一切有害健康的活动或游戏。

　　10、加强防盗防抢意识。警惕盗窃、抢劫等犯罪活动，遇上违法犯罪事件时，应沉着、冷静、灵活、机智，设法脱险，及时报警，增强自我保护意识。

　　11、掌握正确的应急方法和自救知识，善于处理一切突发事件，做好其它意外伤害事故的应急处理等。

　　12、在家中听从父母教导，树立高尚情操，保持健康的心态，遇到问题冷静思考，正确对待，不走极端；根据自己的假期学习计划，完成假期作业，做好功课的预习。

　　学生承诺：

　　____级____班学生签字：班主任签字家长承诺：全面加强学生的假期安全教育和监管，切实履行监护人职责，保证学生的健康平安成长，坚决杜绝一切安全事故的发生。

　　家长签名：

　　年月日

安全协议书篇2

　　为了保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生家长在校外给学生租房陪读的实际情况，根据我校规定，同学生家长就校外租房陪读签订如下管理协议：

　　1.学生要求在校外租房住宿属于学生（家长）本人自愿的个人行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途中所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担，与学校无关。

　　2.家长或监护人必须切实负担起在住宿期间的安全管理责任，确保不发生各类安全事故和案件。

　　3.家长或监护人要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电、防不法侵害等安全知识与自救方法，注意用电安全。经常排查各种安全隐患，发现问题及时解决。

　　本协议一式三份，由学校、家长、班主任老师各执一份。

　　学校：_____________

　　班主任：_____________

　　家长：_____________

　　（电话）_____________

　　年月日

安全协议书篇3

　　甲方（订货方）：

　　乙方（供货商）：

　　乙方向甲方提供商品：肉类

　　经甲、乙双方协商，同意在各类资质证明齐全（食品卫生许可证、产品检验合格证、检疫合格证、购货票据等）的原则下，建立订、供货关系。为了明确双方的权利和责任，保证货品的质量和安全，特订此安全责任协议。

　　1、甲方向乙方采购食堂食品原材料（猪肉、排骨等），价格不高于市场批发价，如果甲方和乙方在价格上未达成共识，产生分歧，合同自然终止。

　　2、品种与数量：每批采购时，品种及数量由甲方提前1———3天告知乙方。

　　3、供货：乙方免费送货上门，并负责将货物卸到甲方指定的地点。

　　4、质量

　　（1）。乙方为甲方供应的猪肉必须是当日屠宰的。

　　（2）。乙方必须保证供应的猪肉质量、水分含量符合国家及汕头市的有关规定，不得销售注水肉、病死猪肉及种猪肉，不得提供未经国家法定检疫部门检疫的猪肉。

　　（3）。甲方有权对乙方供货的猪肉抽样送检，如经甲方送检、有关部门抽检，乙方供货的猪肉不符合国家或汕头市的有关规定的，甲方有权解除合同，并要求乙方承担由此给甲方造成的一切损失。

　　5、违约责任：

　　⑴。乙方为甲方供应的各类物品，如出现伪劣商品，假冒商品，甲方除有权追究乙方的责任外，由此导致的经济损失和不良影响，全部由乙方负责赔偿。

　　⑵。乙方为甲方供应的各类物品，如导致甲方人员食物中毒的，乙方应承担全部责任，并承担相应的法律责任。

　　6、交货及验收。

　　（1）、交货时间：乙方按甲方指定的时间、地点交货。

　　（2）、验收：甲方按要求验收。

　　7、结算方式。

　　（1）、结算方式为当月货款推迟到1个月后付款，以后每月的货款依次延迟至下个月付款。货款结算日期为每月25日前通过银行转账方式向乙方结算。货款延迟支付与商家协商后最长期限可押付4个月后支付。

　　（2）、乙方需开具收款收据。

　　（3）、乙方汇款资料：

　　公司名称：

　　开户银行：

　　账号：

　　8、此安全协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方：汕头市潮阳新世界中英文学校

　　乙方：汕头市潮南区陇田食品公司

　　委托代理人签字：委托代理人签字：

　　年月日年月日

安全协议书篇4

　　年级：选学科目：学生姓名：

　　为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

　　1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

　　2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

　　3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

　　4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

　　5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。(这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任)

　　如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

　　学校负责人签字：学生监护人签字：

　　二〇XX年X月X日

安全协议书篇5

　　为加强项目施工的标准化管理，落实安全生产责任制，提高项目部管理水平，充分调动员工的积极性，确保安全生产、文明施工、环保卫生等各项工作达到项目工程管理的预期目标，进一步贯彻执行党和国家对行业管理的标准、法规、规范、规程及项目部的规章制度，确保安全生产。为明确职责，特签定本责任书。

　　签约双方：（甲方）

　　（乙方）：

　　聘任职位：班组安全员

　　所属单位：

　　一、甲方责任：

　　1、项目部安全总监（安全员）负责每月对乙方进行考核。

　　2、按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59-20xx要求乙方工作质量，保证班组安全施工。

　　3、负责解决工程项目施工安全所需人、财、物的调配、供应。帮助乙方及时解决安全施工中所遇到的疑难问题，监督有关部门做好对工程的各项服务工作，全面实施工程合同中对业主的各项承诺，确保工程顺利进行。

　　4、对乙方安全责任合同中明确的工作标准、工作质量、安全生产、文明施工等，有协调监督、检查、处罚权，对违反项目管理制度的有解聘的权利。

　　二、乙方责任

　　1、班组长是本班组安全生产的第一责任人，应认真执行安全生产规章制度及安全技术操作规程，合理安排班组人员的工作，对本班组人员在施工生产中的安全和健康负直接责任。

　　2、经常组织班组人员开展各项安全生产活动和学习安全技术操作规程，监督班组人员正确使用个人劳动防护用品和安全设施、设备，不断提高安全自保能力。

　　3、认真落实安全技术交底要求，做好班前教育和记录，严格执行安全防护标准，不违章指挥，冒险蛮干。

　　4、经常检查班组作业现场安全生产状况和工人的安全意识和安全行为，发现问题及时解决，并上报有关领导。

　　5、发生因工伤亡及未遂事故，保护好事故现场，并立即上报有关领导。

　　6、对本班组施工场所进行全方位安全监督检查，纠正不安全行为和违章作业。

　　7、因违章指挥、工作失职发生的安全事故由责任人承担相应的法律责任和经济处罚。

　　三、工作标准

　　1、遵守工作时间，有事请假，不得擅自离开工作岗位。

　　2、热爱本职工作，工作积极性高，秉公守法、能吃苦耐劳，敢于管理，善于管理。

　　3、努力学习安全技术知识，熟悉各种安全技术措施、规章制度、标准、规定。

　　4、坚决制止违章指挥和违章作业，大胆管理，按章办事，不徇私情，遇险情要立即果断处理，情况报项目安全部，隐瞒不报或未及时发现安全隐患，发生工伤事故本人负失职责任。

　　5、作好安全达标和文明安全管理，每天做到工完场清。

　　6、坚持原则，做好本岗位安全职责范围内的工作，做到腿勤、手勤、嘴勤。

　　7、按时保质完成上级交办的各项工作。

　　8、履行三个必须：

　　（1）每天反映安全问题，必须真实。

　　（2）对查出的隐患，必须立即整改。

　　（3）对无法自行整改的安全隐患，情况报上一级领导处理。

　　9、做到五个到位：

　　（1）安全教育宣传到位，班前、班后的安全教育率达100%。

　　（2）本班组工作面的“三宝、四口、五临边”检查到位。

　　（3）哪里有作业工人，哪里就安全监督到位。

　　（4）重点部位跟踪检查到位。

　　（5）秉公执法检查到位。

　　10、每天做好八件工作：

　　（1）上班首先要正确佩带安全帽、袖标，到本班组作业场所巡视检查。

　　（2）协助总包项目部专职安全员进行现场安全检查，作好记录。

　　（3）按《建筑施工安全检查标准》JGJ59-20xx要求逐条核实。

　　（4）落实整改，处罚本班组当天不安全和违章作业行为。

　　（5）作好安全技术交底、安全活动记录、安全教育记录及班组日志。

　　（6）检查安全设施、机械安全装置、工具安全有效。

　　（7）检查责任区内的材料堆放情况，按规定及时整改，确保现场文明施工。

　　（8）参加现场安全生产协调会，在会上报告本班组安全情况和文明施工情况。

　　四、考核奖罚

　　1、本月未发生安全事故，考核得分80分以上的，按规定全额发放岗位津贴；考核在70～80分的按津贴的50%发放；考核在60分以下或连续2次在70分以下的予以解聘，并处50元罚款处理。

　　2、发生安全事故，事故按中建八局安全生产奖罚规定执行。

　　五、聘用期限

　　年月日-- 年月日

　　以上责任书每月由安全主管考核（附件1）。安全责任书双方签字生效，按月兑现；乙方调出本项目，本责任书自调出之日起自动失效。

　　甲方单位项目负责人：乙方：

　　乙方单位项目负责人：

　　***项目经理部

　　年月日

安全协议书篇6

　　工程承包人（以下简称甲方）：

　　劳务分包人（以下简称乙方）：

　　为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实信用的原则，鉴于劳务分包人与工程承包人已经签订劳务分包合同，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。

　　1. 劳务分包人基本情况

　　资质证书号码：有效期：

　　营业执照号码：有效期：

　　2、责任范围：

　　乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。

　　3、责任期：

　　自年月日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。

　　4、双方义务

　　认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规定、标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。

　　对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。

　　严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。

　　发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。

　　施工现场各自必须配备专职的安全管理人员，并持有安全生产考核合格证书。

　　5、甲方权利和义务

　　负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。

　　负责制定安全生产技术措施并督促实施。

　　负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，应及时予以制止。

　　负责提供必要的劳动防护用品（如安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋等）。若劳务分包合同中明确由乙方自备的，甲方应对乙方采购的防护用品的材质、使用情况进行监督。

　　负责安全防护所需材料和安全标志、标牌的提供。

　　负责各种机械设备、施工机具（包括乙方自带机具）和施工用电的`安全管理。

　　对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。

　　按照规定，负责为建筑施工人员办理团体人身意外伤害保险。

　　负责协调同一施工现场多个分包单位的安全生产管理工作。

　　6、乙方权利和义务

　　遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并随时接受行业、监理单位等安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于劳务分包人安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由劳务分包人承担。

　　遵守施工现场安全生产管理制度和劳动纪律。服从甲方的安全生产管理，不服从管理导致生产安全事故的，由乙方承担主要责任，甲方有权就事故造成的损失，向乙方索赔。

　　人员进场，必须及时如实向甲方填报进场人员的姓名、性别、年龄、工种、本工种工龄、家庭住址、身份证号、教育培训情况等；严禁雇佣童工、未成年工、不适宜从事有关工种的作业人员及身份不明的人员（如违法犯罪人员）。

　　施工、操作人员在施工前，必须接受入场安全、文明施工教育和施工前的安全技术交底，并建立安全教育培训档案；未经安全教育培训或安全考核不合格的人员不得安排上岗。

　　特种作业人员必须取得《职业资格证书》和《特种作业操作证》，无证人员严禁安排上岗操作。

　　负责本单位从业人员的安全生产、文明施工管理，组织实施施工、操作人员入场前、定期和经常性的安全、文明施工教育培训；保证操作人员具备必要的安全生产知识、熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程、掌握本岗位的安全操作技能和紧急情况下的应急避险措施，并督促施工人员自觉遵守安全生产的各项规章制度。

　　应当书面告知作业人员危险岗位的操作规程和违章操作的危害。

　　指定班组义务安全监督员，督促班组开展班前安全活动，并定期向甲方报送班组安全活动记录。

　　对在西安地区施工的项目，劳务分包人负责组织自有人员参加西安市建委的安全培训，并办理《西安市建设类从业人员安全教育培训合格证书》；实行施工现场义务安全监督员制度，每15名从业人员中确定1名义务安全监督员，并经西安市建委培训中心培训考核合格，取得证书和统一制作的安全帽、袖章。

　　落实甲方安全技术交底和安全技术措施的要求，并针对分项工程和作业环境实际，对有关安全施工的技术要求向作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。指导、督促作业人员严格按照安全技术要求和操作规程作业。严禁安排操作人员带病上岗和连续加班。

　　负责为本单位从业人员提供必要的劳动保护用品（如手套、工作服、胶鞋等）和劳动防护用品（若劳务分包合同约定由乙方自备），督促施工、操作人员正确使用劳动防护用品，及时制止违章行为。

　　向甲方申报自带机具的规格、型号、数量、安全状况等并负责安全使用，严禁机具“带病”运转。

　　接受甲方的安全监督检查，对检查提出的问题和隐患，落实人力资源及时整改，不得以任何理由拒绝整改或设置障碍。

　　有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业；发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。

　　做好所使用的职工宿舍、食堂的安全管理，宿舍、食堂建筑必须符合安全要求，不得私自接设电热水器、电炉、自制电热毯、电风扇等；不得私自容留外来人员住宿；不得采购不符合卫生要求的原料或半成品，不得供应变质食品。

　　接受甲方比照内部管理规定，对违反安全生产管理规定行为的处罚，并承担由此产生的经济损失。

　　负责为本单位从事危险作业（如架子工、木工等）的人员办理意外伤害保险，支付保险费。

　　对本单位施工、操作人员所发生的生产安全事故，乙方应立即报告甲方和有关部门，按照国家有关法律、行政法规对事故进行调查处理，并承担相应的民事责任和法律责任；对突发疾病死亡或上下班途中发生交通事故的，乙方承担其工伤保险待遇。

　　7、协议的生效与终止

　　本协议书作为劳务分包合同的附件，同劳务分包合同同时生效、同时终止。

　　8、协议份数

　　本协议书一式四份，甲、乙双方各执两份。

　　9、补充条款

　　甲方： (公章) 乙方： (公章)

　　甲方代表人乙方代表人

　　(或委托代理人)： (或委托代理人)：

　　签订时间：年月日

安全协议书篇7

　　甲方：文具

　　乙方：_________

　　身份证号码：_________

　　印刷加工：在确认打样品后按订单交期提前3天交货。

　　工作地点：甲方公司提供的场地、设施、设备、工具等，乙方派出印刷师傅及1-2名印刷工。

　　印刷质量标准；

　　1、乙方前期制作应按提供样品之要求按时、按质完成，印刷品质量以样品为准验收;甲方应负责有关内容的及时校核确认以及收货验货。

　　2、甲方委托乙方印刷塑料件，甲方有权要求乙方提供样品确认。在乙方提供确认样时，甲方应完成所有的确认修改工作。如因甲方原因在确认后仍需要进行修改，甲方同意视修改内容额外支付的费用。

　　4、印刷品的色差范围不良应不超过样品的2%，其他如需检验的项目按国家行业标准有关平印刷品的质量标准验收。

　　5、甲方对印刷质量有任何异议，须在交货后三个工作日内提出。

　　乙方责任；

　　1、乙方对承印样品、印板、半成品、成品及印刷品的样本应当妥善保管，不得损毁。

　　2、乙方必须严格按照本合同规定的印数，不得擅自加印、多印。

　　3、乙方完成委托印刷业务后，应当认真清点印刷品数量，登记台账，并根据本合同的规定将印刷成品、印板、校样等全部交还甲方，不得擅自留存。

　　4、乙方应自觉保护甲方提供的一切用于印刷的样品及原件，不得擅自提供给任何第三方作任何用途。

　　5、交货数量同意允许2%的不良品，甲方有权选择是否按合同单价接收超产品。若甲方不接收，乙方须按合同单价从合同总价中扣除相应金额，甲方有权要求乙方补足所缺产品。

　　6、印刷好后按订单数量结算工资，产品按价格表上工价结算《附价格表》。

　　7、承包结束时，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具、油墨数量、等辅助材料全部清还甲方，配合甲方完成清算工作。

　　八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，同样有效。

　　甲方：_________ 乙方：_________

　　________年____月____日 _________年____月____日

安全协议书篇8

　　甲方：（出租方）

　　乙方：（承租方）

　　为了加强酒店的消防安全管理，明确甲、乙双方在消防工作中的权利义务，根据《中华人民共和国消防法》、《云南省消防管理条例》、《西双版纳州20xx年消防工作目标责任状》、《西双版纳州20xx年旅业安全生产责任状》及有关规定，特制定本消防安全责任书，双方共同遵守：

　　一、甲方责任：

　　1、甲方负责在乙方承租区域配置相应数量的消防器材，并定期对消防器材进行检查、维护和保养。

　　2、甲方的保安部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的，甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用，由乙方自行承担。

　　二、乙方责任：

　　1、乙方的承包人为消防安全责任人，全面负责承租场所的消防安全工作。有教育自己员工增强消防安全意识的责任。

　　2、乙方必须确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好，严禁私自动用、挪用消防设施。

　　3、乙方在未经许可的前提下，不得擅自使用电炉、电烫斗、电烙铁、电磁炉、电饭煲等电热器具。严禁乱拉乱接电线。

　　4、乙方严禁在承租区域内使用和储存易燃易爆化学物品。禁止使用煤炉、酒精炉、煤气炉等明火设备。

　　5、乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物。

　　6、乙方严禁在酒店内动用明火。确因经营需要，必须填写“动用明火审批表”报酒店安保部审核，经批准，在指定地点、时间内并落实防范措施后，方准动火。

　　7、乙方不得私自改变消防设施设备的用途，造成灭火器等消防设施设备的遗失、损坏，按照原价赔偿。

　　三、违约责任

　　1、凡因甲方未履行本责任书规定的内容，造成乙方损失的，由甲方负责经济赔偿和承担相应的责任。

　　2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容，乙方违反消防法规，给甲方造成损失的，由乙方负责经济赔偿，并承担相应的法律责任。

　　四、消防安全责任区：

　　ktv、桑拿、商场经营区域、附楼一楼至二楼通道。

　　五、其它未尽事宜，由双方协商解决。

　　六、本责任书一式三份，甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。

　　甲方：（章）乙方：（章）

　　甲方代表签字：乙方代表签字：

　　年月日年月日

安全协议书篇9

　　20××年暑期已至，为了丰富学生的假期生活，提高学生假期生活质量，更为了避免学生因假期过长而荒废了学业，如何加强假期里对学生的管理，成了家长面临的一个难题，部分家长强烈要求学生补课，为了解决家长的后顾之忧，在确保安全的前提下，完全自愿参加暑期补习，现就有关事项约定如下：

　　一、补课说明：

　　1、本次暑期集中学习纯属学生及家长自愿，尊重学生及家长的自主选择。

　　2、学习时间：7月2日至7月11日进行，8月20至8月29日（合计30天）

　　3、补课期间，学生上午8：10到校上课，下午14：55放学。不能按时到家的，家长应及时电话询问情况，并及时寻找学生，查明情况，对不遵守时间者进行严厉的教育。

　　4、学生有病或者有特殊事情不能上课的，家长必须亲自来或打电话为学生请假，所耽误的课时任务将不再单独补习。

　　5、教师有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，对严重不守纪律者，教师有权取消其补课资格。对不能按时完成作业三次者，教师应及时通知家长，家长应配合教师对其进行教育。

　　二、安全要求

　　1、本次补课，教师有义务对学生进行安全知识教育。补课期间，教师应对学生进行管理，但若因学生不听从管理，人为造成安全事故的，概不负责任。

　　2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。家长必须加强对学生上学放学途中的安全管理，随时加强对孩子交通安全教育和防溺水事故教育，严格监控学生的时间。对上学和放学路上的安全不承担任何责任。

　　3、对无故迟到、缺席的学生教师应及时通知家长，家长接到通知后，应及时出门寻找学生，严防安全事故的发生，若教师未能及进通知家长，出现安全事故教师应承担部分责任。学生因无故迟到、缺席但教师已尽到自己责任而发生安全事故的，不承担任何责任。

　　4、放学家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与教师联系，若因晚归或早到造成的事故，学校不承担任何责任。

　　5、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。

　　6、家长与学校共同教育学生在上（放）学时不乘坐“五小”车辆（农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车）和“三无”车辆（无牌、无证、报废车）；不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧；遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。

　　7、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照（证）商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。

　　8、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。

　　9、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。

　　10、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。

　　以上条款需学生、家长认可后签字生效。

　　学生（签名）：家长（签名）：

　　年月日