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术后患者窒息应急预案

时间:2023-06-10 14:10:14 文/马振华 文言文北考网www.beiweimall.com

  一、演练目的:全体护士掌握演练预案,提高护理质量,保障患者生命安全。

  二、演练形式和内容

  演练时间:20xx年9月19日16时

  演练内容:患者王红,男,79岁,于20xx.9.1913:00轮椅入院,初步诊断为急性阑尾炎,患者神志清,精神差,左侧肢体活动受限,既往有脑梗病史,有吸烟史40余年,入院后根据医嘱积极完善术前准备,于20xx.9.1914:00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,于15:45返回病房后突然发生窒息的抢救过程

  演练地点:普外科三病房

  三、演练工作人员职责

  护士A分管护士,监测生命体征,执行临时口头医嘱,监测患者病情及用药情况,抢救结束及时整理,完成各项记录。

  护士B通知医生及护士长准备抢救车,配齐抢救用物,执行临时口头医嘱。

  护士C配齐抢救用物,安抚家属。

  护士D负责观察演练情况并予以记录汇总,形成书面报告,并负责现场旁白工作。

  值班医生:听诊,根据病情下达医嘱,补写抢救记录。

  护士长:组织抢救,总结评价,上班不良事件,事后讨论改进工作,提高护理质量。

  四、演练情节:

  场景一:术后护理

  旁白:普外科医生、护士在紧张的工作中,护士A为患者王红做完全麻术后护理宣教。

  护士A:阿姨,我讲的`内容您听明白了吗?

  患者家属:护士你讲的很详细了,我都听明白了。

  护士A爷爷,您听明白了吗?

  旁白:患者王红点了点头。

  护士A(郭冬梅):爷爷,你好好休息,如果您有任何不舒服,请及时按床头的呼叫器,我一会再来看您

  场景二:应急过程

  旁白:护士A离开病房,15分钟后巡视病房。

  护士A:氧饱和80%,爷爷你怎么了?并调高氧流量。

  旁白:患者无应答。

  护士A:快速按呼叫器,并看了一下时间。

  旁白:有什么需要帮忙的吗?

  护士A:病人可能发生窒息(旁白:好的)协助患者取右侧卧位,观察病人口腔情况,清理口腔异物后拍背。

  护士长:将患者家属带到一旁,沟通解释。

  护士B:通知值班医生、护士长,推治疗车至床旁,准备负压装置并连接负压接头。

  护士C:推抢救车及抢救用物至床旁。

  护士B:递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。

  护士A:打开气道,放口咽通气道。

  护士B:通过口咽通气道吸痰。

  值班医生:什么时候开始的?听诊。

  护士A:16点02分。

  值班医生:看了一眼监护仪,地米松10mg静推。

  护士A地-米松10mg静推,并看了一眼时间。

  值班医生:是的。

  值班医生;有痰吗?

  护士B:白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。

  护士A:地米10mg静推完毕。(要有真实动作)

  值班医生:听诊,并观察瞳孔。

  护士C:测量生命体征汇报并记录。

  值班医生:大爷,现在感觉好些了吗?

  旁白:患者点了点头。

  值班医生:好的,生命体征还可以,患者意识转清,密切观察生命体征变化。

  场景三、沟通解释

  护士A:护士长,抢救成功,

  护士长:整理用物,密切观察患者的病情变化。

  护士A:好的,(协助患者平卧位,头偏向一侧,盖好盖被)刚才痰都已经吸出来了,如果再有痰要咳出来,如果有恶心、呕吐,头要偏向一侧,以防再次呛咳,我先回去整理东西,如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我,我也会随时来巡视您的。

  护士长:带家属到床旁,安慰家属。

  旁白:护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程,6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》

  场景四:总结讨论

  护士长12小时内将《医疗安全不良事件报告表》上报质控科,7天内进行科内不良事件讨论,提出整改措施,持续改进。

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