隔食反胃三字经
中医有四大症,风、痨、臌、膈。噎膈就是其中一个,所以噎膈不是一个好治的病,我们现在看到的很多病很像中医讲的噎膈。西医诊断的食道癌就很像中医讲的噎膈。
一、认识噎膈
噎膈这个病爲什麽叫“隔”呢?
“隔”有两种写法:
一个是“膈”,这是因为这个病是病在横膈膜之上。
一个是“隔”,这是因为阻隔食物不下。
所以这个病的主要特点就是吃不下东西,有东西噎住了,隔住了,所以叫噎膈。刚开始得病的时候,比较粗糙的东西患者是吃不下去的,到最后连水都喝不下去了,病情越来越向下发展,这是这个病的特点。
(一)津液干枯为膈食病根源
“隔食病,津液干”:隔食病的一个特点就是津液干枯、不能润泽,这也是这个疾病的根源。人的消化道既要有气的推动,又要有津液的润泽才能通畅,所以津液干涸以后,人就吃不下去东西。“胃脘闭,谷食难”:胃脘津液干枯了,胃脘就会闭合,然后变得很小,这时候往往就是吃干的东西下不去,喝水还能下的去,这是这个病一般的特点。
由于膈食病根源是津液干枯,所以历代医家们就想了很多补津液的办法,等到津液补起来之后,病人自然就能吃下去东西了。当你看到膈食病患者由于吃不下饭,慢慢逐渐饿死,这是非常可怜的。二、噎膈的时方治法(一)明清医家们的治法“时贤法,左归餐”:明清医家们也有一些常用的方法来治疗这个病。
比如:赵养葵先生用大剂量的六味汤。六味汤就是六味地黄丸的方子变为汤药,这是养阴的。高鼓峰先生仿照赵养葵的方法用六味地黄丸加上生地、当归滋阴养血。杨乘六用左归饮(左归饮是六味地黄丸的一个变方,主要是滋肾阴的)去茯苓,加上当归、生地。左归饮里面有甘草,可以把滋阴的作用引入阳明,引入中焦,这样就能开展胃阴。为什么去茯苓呢?因为恐怕旁流入坎,因为茯苓淡渗利湿,是往下去的,如果方子里面有茯苓就不能够专顾阳明,所以要去茯苓。
(二)胃阴充拓,贲门宽展,食物自然而入
“胃阴展,贲门宽”:贲门就是胃的上口,就是食道与胃之间交界的地方。胃和小肠的交界叫幽门,小肠和大肠的交界叫阑门,大肠的开口叫什么呢?不说大家也知道(肛门)。这几个门很重要,这是你消化道的几个关口。如果你的胃阴亏虚了,胃的上口(贲门)就打不开了。吃的东西就不能从食道下去了。
1.病人吃不下东西,应该全盘考虑消化道是否通畅
中医不研究食道里面长了什么东西,而是研究整个消化道是否通畅。中医着眼于全局,而不是看身体某个局部长了什么东西。
2.治噎隔,关注阳明经就可以了
高鼓峰先生讲:“治隔,一阳明尽之。”就是讲治疗噎膈,关注一个阳明经就可以了,所以治疗噎膈着手主要在阳明胃经,“阳明者,胃也!”
咽隔的人往往大、小便都不通。如果让胃阴充拓,上面的贲门宽展了,食物就能进去了。同时让在下面的幽门、阑门滋润了,阴液足了以后,整个消化道自然通畅,二便就不闭了,所以六腑以通降为顺。如果整个消化道通降的.话,这个噎膈病就好了。
(三)六味汤和启隔饮一阴一阳
“启膈饮,理一般”:启膈饮这个方子很有名,专治噎膈,这是一个著名的方子,包括我们北京中医药大学教材里头治噎膈也是有这个方子,这个名字起的很好,叫启隔饮,有和胃养阴的意思,但是启隔饮有泄肺气之郁,跟前面六味汤不太一样,六味汤救肾水之枯,养肾阴。
六味汤和启隔饮一阴一阳,一个是重视阴分,一个是重视气分。我们要根据病人的情况来选择使用,如果病人是气郁住了,就要用启隔饮。如果病人是肾阴亏虚了,就用六味汤。
这里把时方关于噎膈的治法重点讲给大家了,大家得到这些知识,你的水平也很高了,因为你能够知道中医一般治疗噎膈怎么治,而且这个知识还是挺正宗的,还不是说歪门邪道的,也不是异想天开的,是这么多医家总结出来的,很正宗!
三、噎膈的经典治法
虽然上面讲的这些东西可以用,但是还是太浅,还要往深处挖掘,所以《医学三字经》的特点,就是先给你讲一些一般的知识,先讲一些你现在就可以用的,然后再给你讲一些更深的知识,就是讲一些中医的经典,所以咱们中医学是传统医学,他有几千年甚至上万年的历史。如果你从伏羲开始算就是上万年,从黄帝开始算就是五千年,我们中医有这么长的历史,他有经典。
(一)什么叫经典?
经典就是放之四海而皆准,历久常新,无论什么时候都是正确的,因为经典讲的都是生命的规律,比如说《黄帝内经》就是这样的。经典是圣人的著作。
(二)什么叫圣人?
圣人比我们一般人有更高的认识能力,他对于宇宙以人生、生命有着更深刻的认识,因为他的认识能力比我们强,所以叫圣人。
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