我收获的不仅仅只是一次道歉散文
生活中,我们说过抑或听过最多的三个字不外乎是“对不起”,说的多了听的多了,就习以为常地认为它只是一种道歉时的礼貌用语而已。然而很多年前听过的一次“对不起”对我却非比寻常,至今还记忆犹新,因为这不仅仅只是一次道歉。
那是1997年2月,我从县卫校毕业后,以实习生的身份进了我们县的县人民医院,度过了半年多的实习生涯。
实习生归医务科管。我被分到住院部,先后去过五官科、妇产科、外科、内科和儿科。由于我自己的原因,门诊部、骨科、传染科没有去,错过了全面学习的大好机会。在后来多年的临床工作中,我始终觉得对一个学医的人而言,实习阶段至关重要,甚至对以后走向临床有着举足轻重的影响。没有跟着老师实习的经历,我不知道自己走向临床该如何面对病人!空洞的理论只有通过认真的临床实践才能够融会贯通。
县医院是我们县的医疗中心。在当时,无论在大夫的实力上还是医疗设备上都是相对较好的。不要说是本县的病人,就是邻县来我们县医院诊疗疾病的人也络绎不绝。我记得当时的外科大夫席孝明老师发表的学术论文《药物灌注疗法治疗肝脓肿》、《急性坏死型胰腺炎手术方法与时机的研究》受到医疗界权威人士的重视和认可。我印象席老师的《药物灌注疗法治疗肝脓肿》还应邀在国外做过学术报告。当然还有其他大夫的学术成果。要我一一列举的话,还真的是想不起来。不过,作为庄浪人,尤其是学医的庄浪人,我为家乡有这样的医院和一批优秀大夫感到自豪和骄傲!
在这里,我目睹了常见病和疑难杂症;接触了不同专业的大夫;认识了来自不同卫校、医学院、医科大的实习生,还有基层卫生院的进修大夫。无论那个科室都少不了漂亮能干的护士们,在医院这样繁忙而又责任心极其强的工作环境里,她们无疑是一道靓丽的风景线,就连我们这样的小小实习生都会悄悄的对她们评头论足。其实那时候在医院,相当一部分大夫的爱人是护士,可能是因为志同道合吧!也或许是“近水楼台先得月”的缘故。他们的结合才更显得医院像个“大家庭”了。这对医院来说无疑是留得住人才的最好办法了。
在五官科,已故苏发祥老师对我讲这讲那,第一次把在书里没搞明白的睑结膜、球结膜、穹窿结膜、五层角膜、睫状充血、混合充血、周边充血弄清楚;第一次把书里没搞明白的泪小点、泪道、鼻泪管、鼻咽管弄清楚;也是第一次在手术台上看他摘除眼球。在外科,实习生最怕跟郭振亚老师查房,因为他会当着病人的面问实习生好多医学知识,几乎所有的实习生都不放过,尽管郭老师是个非常和蔼的大夫,几乎不当着病人的面数落我们实习生,但是在众目睽睽下回答不出问题是件极为尴尬的事儿。这时候他就会结合病人的病情耐心详细地讲解起来:“例如就拿阑尾炎来说,药物保守治疗的只有急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎这两种;而急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿以及坏疽穿孔性阑尾炎是急需外科手术治疗的疾病,如果采取保守治疗就是贻误病机、草菅人命。”这样在病房面对面学习起来如醍醐灌顶。在妇产科,我见到了全科的医护人员抢救新生儿苍白窒息的全过程,在母子平安后,张淑琴老师擦着额头的汗笑着对参与抢救的实习生说“遇到这样的特殊情况,一个人有多大的能耐都是无力回天的。今天的情况对于你们来说教育意义非同凡响。”在以后国家出台“降消项目”后,我倒认为这不是“抢”我们广大农村医务工作者的饭碗,而是对我们工作的保护。
众多科室里,我在儿科时间最长,也最难以释怀。当时的县医院,内、儿科的医生办公室合并在一起。我分到儿科,带我的老师是李建玺主任。儿科共有三个大夫,其余的两个是蒙文成老师和聂芳娥老师,我实习时蒙老师去北京进修,直至我实习结束也未曾谋面。李老师长我几岁,跟我一样,鼻梁上架着一副近视眼镜,只是眼镜的颜色和度数不一样;他留着短短的头发,络腮胡刮的干干净净,看起来有一种学者风范。他很少跟实习生主动交流,实习生也在他面前显得比较拘谨。他所接收的病人的病历都是亲力亲为,写完病历就是看书,拿起书很快就能够进入学习状态,完全不受外界环境的'影响。常言说:“掐掐算算内科,马马虎虎外科。”其实儿科用药比内科更严谨。李老师把所有的常用药,儿童每公斤体重多少纯熟到我们无法想象的境地。他开完处方下完医嘱,都要仔仔细细复查一遍。他带的实习生有四个:一个是西安医科大的学生小杜,是个男生;两个是平凉卫校的学生,都是女孩子。一个叫李芳红,另一个叫李娇红;还有我,当时已经是一个孩子的父亲了。我穿的白大褂没有什么标志,他(她)们的白大褂左胸衣兜口上方写着醒目的学校名称。要不是一护士大姐在跟我调侃中说漏嘴,我居然不知道自己借的“白大褂”是厨师的工作服。我们走在一起,我的年龄确实是大了点,人又木讷,再加上厨师打扮,愈发显得与他(她)们“道不同不相为谋”,甚至有辱天使之职。他们几个的确很勤奋,来的最早走的最迟,积极查病房,主动写病程记录,适时反映患者治疗前后的病情变化,有空儿就相互讨论或者查阅工具书。我在他(她)们之间只有听的份儿,要么冲他(她)们友好的笑笑以示尊重。李老师对他们几个的表现比较满意。西医处方中的好多药名用拉丁文书写,我没学过医学拉丁文,就连看处方都很费劲,在他(她)们眼里我就是个白丁。其实那段日子我非常地刻苦,每晚我都要结合当天检查的病人,有针对性地翻阅大量书籍,不断地消化和吸收自己没有接触过的东西。由于他(她)们表现优秀,李老师也就无视我的存在。每天早上主管大夫都要查房,李老师检查完后,他(她)们不客气的互递眼色跟在李老师后面逐一检查,生怕我抢在他(她)们前面,看来“谦让”这个词语的真正意义他(她)们没完全学明白。当我检查时,李老师跟这三个实习生早已走出病房。家属用异样的眼光看着我,我知道我不是在学着检查病人,而是学着自取其辱。我走出病房,走廊里是李老师跟他的三个得意弟子讲查房情况。我还是默默地站在李老师身后,我知道自己的身份是实习生,只是我掩饰不了交感神经在脸上的过度兴奋。
尊严是个人的,只要自己不丢永远都在!
适逢星期日,李老师休息。值班的内科刘大夫在下午快下班时,收住一位10来岁左右急性右上腹疼痛的患儿,安在李老师的病房。刘大夫开了B超单子和相关生化检查单子以后,嘱咐家属赶快检查。然后在临时医嘱上开了一组青霉素,一组能量。
星期一李老师按时上班,刘大夫交完班后,李老师直接去病房检查新入院的患儿,此时检查结果B超提示:胆道蛔虫症。生化检查白细胞计数偏高。由于刘大夫做了对症处理,孩子疼痛症状缓解了些。回医办室,李老师下长期医嘱,李芳红根据李老师的口述给患儿家属写取药处方。除了把青霉素换成氨苄青霉素之外,其余的药跟刘大夫开的一模一样。
李芳红在家属拿走处方后,不解的问李老师:“都是差不多的消炎药,为什么把青霉素非要换成氨苄青霉素?”
李老师放下手中正在看的《中西医结合杂志》反问道:“你说为什么?”
李芳红红着脸不好意思的摇了摇头,声音压的很低,我坐在她旁边所以还是听见了,她说了三个字:“不知道。”
李老师微微地笑了笑说:“李娇红,你说为什么?”李娇红本来白皙的脸蛋通红起来,什么也没说,只是把头埋的更低了。
李老师只好寄希望于小杜了:“小杜,你是本科生,你该能说上吧?”小杜吐了吐舌头,沉默不语。李老师嘴角微微上翘,也没讲他为什么要把青霉素换成氨苄青霉素,继续拿起了放下的《中西医结合杂志》看了起来。
“我能说吗?!李老师。”我的声音很洪亮,情绪激动的有些失态。
《中西医结合杂志》从李老师手中滑落了下来,他怔怔地看着我,目不转睛的样子,我的发问似乎让李老师无所适从。
“你说,我听。”李老师的视线一直没离开过我,他的样子很严肃,也很认真。
“第一,青霉素和氨苄青霉素都属于β内酰胺类抗菌素,都有抗革兰氏阳性球菌的作用。第二,青霉素是窄谱抗菌素对革兰氏阴性杆菌无作用;氨苄青霉素是广谱抗菌素,对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌都有抗菌作用。第三,蛔虫寄居在人体的小肠,肠道致病菌80%属于大肠杆菌,当蛔虫到达胆道它身上带的仍然是大肠杆菌,患儿血象增高,说明胆道感染,所以需要抗菌治疗,因为青霉素无抗杆菌作用,只能用抗杆菌的药。第四,选用氨苄青霉素的原因还有氨苄青霉素在胆汁中分布浓度最高,能够呈现有效的杀菌浓度,再就是在所有的抗革兰氏阴性杆菌的药物中,氨苄青霉素不良反应最轻,更适宜于儿童。”我清楚的叙述完我的观点。我自认为我的解释是合乎逻辑的。
“你们三个听见了吗?小柳说的很全面,我没有任何补充的。”李老师第一次表扬了我,而且是当着他(她)们的面。我有点喜不自胜。
“对不起,小柳,我错看你了。”从他真诚的道歉里我明白了任何人对知识是应该尊重的。
一股暖流随着我的眼球在眼眶滚动,李老师在我眼前变的晶莹剔透。我看见他会心地笑了,嘴角上翘了好一阵子。那么的和蔼,那么的亲切,那么的伟大。
在以后实习的日子里,李老师也特别关照我。手把手教我如何用指腹摸小儿的肝脏;如何用听诊器听肺部的呼吸音;如何听正常心脏和鉴别几种常见的心脏杂音;如何区分几种常见小儿急腹症;就连查完房如何用肥皂洗手洗听诊器来消毒都跟我说。我离开儿科时,他特意交代了我走上临床需要注意的,以及他个人搞临床的一些经验性知识。那几个实习生再也不像以前那么疏远我了,在一起懂得虚心和谦让了,我们之间有了许多的共同话题。
从医这么多年来,我经历了许许多多风风雨雨:有成功的喜悦,也有失败的痛苦;有职业的神圣感,也有对职业的抱怨。但我总相信自己有能力把自己的工作干好,而且一直坚持下去。
多年了,回想起在儿科实习时那段日子里的人和事,便记录了下来。与其说是我那时候收获的只是一次道歉,还不如说从那时候起我收获了一份做人的自信。
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