授权委托书 篇1
]姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号
委托人(患者)姓名: 有效身份证件号码: 证件类别:口身份证 口护照 口军官证 口其他
受委托人姓名: 性别 年龄 联系电话:
有效身份证件号码: 证件类别:口身份证 口护照 口军官证 口其他
与患者关系:口配偶 口子女 口父母 口其他近-亲属 口同事 口朋友 口其他:
委托人声明:
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,全权委托 作为本人的代理人,代表本人对医方提供的一切诊疗服务,行使知情同意和诊疗方案选择等权利,并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权,受委托人从事委托活动所产生的`
后果,完全由本人承担。
委托人(患者)签名或手印: 日期: 年 月 日
受委托人签名: 日期: 年 月 日
注:委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书
需与有关同意书同时保存于病历中;有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面
授权委托书 篇2
委托人:_______性别:_______出生日期:_______年_____月____日,身份证号码:______________住址:______________
被委托人:_______性别:_______出生日期:_______年_____月____日,身份证号码:______________住址:______________
委托原因及事项:
本人需将位于____________________房屋(购房合同号:_______房产证号为:_____________)过户至______________名下,现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:
1、代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续
2、代为领取房产证
3、代为签署与交易有关的合同文件等
对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权
委托人:______________
_______年_____月____日
授权委托书 篇3
委托人:____性别:男出生于_______年_____月____日
现住址:____区____路____弄____号____室身份证号码:____________________
受托人:____性别:男出生于_______年_____月____日
现住址:____县____栋____单元____号身份证号码:____________________
本人____购买首都市华盛事业蜀都花园项目开发有限公司所售房屋____号房,因委托人在外地上班,无法亲自办理相关事宜,特委托____为代理人,代为办理如下事宜:
一、办理该房屋的领取钥匙,实测面积核算验收,办理产权事务(领取产权证),房屋日常管理,房屋装修等事宜。
二、支付领取委托事项有关费用
三、该房屋买卖一切事宜
委托期限:_______年_____月____日至_______年_____月____日
受托人有转委托权
受托人在代理权限内签署的一切文件我均予以承认
委托人:_______
_______年_____月____日
授权委托书 篇4
今委托(身份证明编号:)代理我(单位)办理坐落于的房屋登记事项,具体为:
□所有权初始登记□所有权转移登记□所有权变更登记□所有权注销登记□抵押登记□地役权登记
□预告登记□更正登记□异议登记□补证、换证
代理权限为提出房屋登记申请、办理相关房屋登记手续,接受询问,撤回登记申请,领取房屋权属证书或其他办理结果。
我(单位)对代理人在代理权限内依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。
委托人(签字):
委托人联系地址(邮编)
联系电话:
受托人(签字):
受托人联系地址(邮编)
联系电话:
受托日期:年月日
注:委托人是自然人的应签字;委托人是法人或其他组织的,应加盖公章。
授权委托书 篇5
委托人:
被委托人:XXX律师事务所
因与 一案进行诉讼,特委托XXX律师事务所 为委托人的代理人,代理权限为:特别授权(代为起诉、有权承认、放弃、变更诉讼请求、提起反诉、进行和解、有权提起上诉、申请执行)
此致
人民法院
委托人:
年 月 日
(本委托书一式二份,份本一份,由律师事务所保存,正本一份由委托人交到法院)
本委托书用于经济、民事、行政案件。
授权委托书 篇6
委托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________
委托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________
受托人:_______,_______,_______年_____月____日出生,居民身份证号码为______________。
委托人在辽宁省大连市_______区______________有私有产权住房一处,建筑面积为_______平方米,现欲将此房出售给_______,因故不能亲自前往办理售房手续,特委托受托办理如下手续:
一、代为查询此房屋是否有抵押、租赁、查封等项权利情况及法律状态;
二、代为偿还银行或个人得抵押贷款,代为办理撤销抵押登记,办理保险退费,代为领取银行撤押手续,代领房屋产权证(如房屋地址变更办理地址更手续),代为缴纳偿还银行贷款和办理银行撤押等一切手续所产生得相关费用;
三、代为出售此房,委托售房价格不低于_______元/平方米,代为签订售房合同,代收房款;代为办理此房交易、登记手续,并办理一切过户手续,代为缴纳户过程中所产生得相关费用;
四、代为办理银行资金监管及解冻,协助买方签订银行借款合同,办理房屋交接事宜。
五、代为向银行申请房屋抵贷款,并办理一切相关手续,代为缴纳办理房屋抵押贷款过程中所产生得一切费用;代为向银行索取所有客户贷款资料及银行得抵押物所权或处分权得证明文件原件及出售抵押物得材料原件。
六、代为办理抵押登记手续,代为领取房屋产权证和他项权利证;
七、如上述房屋动迁,代为办理相关拆迁补偿手续及代为领取拆迁补偿费,代为办理拆迁手续。
受托人在上述权限内承办得一切及签得相关文件委托人均认可。该委托书为不可撤销委托书,任何时间委托人均不得撤销上述委托。
委托人申明:上述委托权限及事项,在本委托日期之前未委托受托人之外得任何其他人,在委托期限内也不能委托受托人之外得任何其他人。否则,受托人在任何时间均有权自行处置上述委托出售得房屋。
委托期限:_______年_____月____日至_______年_____月____日
委托人:______________
_______年_____月____日
授权委托书 篇7
(个人委托)
兹委托 全权办理本人在 (指土地坐落),广国用( )第 号国有土地使用权的 事宜。
委托人签章:
身份证号码:
工作单位或家庭住址:
联系电话:
年 月 日
委托代理人签章:
身份证号码:
工作单位或家庭住址:
联系电话:
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