授权委托书 篇1
有限公司
我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工,山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整),现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。
徐孝武身份证号:3728XXXXXXXXXX工程预付款完成后,双方合同进行下一步覆行,由此产生的债权等一切法律纠纷,由我公司与徐孝武进行协调解决,与山东鲁能超越电气有限公司无关。
特此证明
临沂永恒建筑集团有限公司
xx年x月x日
授权委托书 篇2
销售代理授权书(样本)
兹有我公司授权 ____________为 ,全权负责产品在该区域代理销售事务,授权权限以双方约定的.代理合同范围之内为准。特此证明!
**********************公司
***年**月**日
授权委托书 篇3
患者姓名 性别_____ 年龄 科别 病案号
本人于 年 月 日因病入住北方医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。
我委托此人的理由为_______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性别 年龄
有效证件号码(身份证):
受托人: 性别 年龄 联系电话:
有效证件(身份证)号码:
与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:________。
患者签字:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
我确认并接受患者包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续。
受托人签字:
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
注:建议采用一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。
授权委托书 篇4
委托人:XXXXXXX有限公司
受委托人:XXXXX
委托方因与 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 纠纷一案[案号(20xx)XXXXXXX],现委托受委托人作为上述案件的代理人。
代理人的代理权限为:(“ 口”内打“√”为授权权限,打“X”为非授权权限)
口1、代为立案
口2、代为举证、质证
口3、代为陈述案情
口4、代为参与法庭辩论、调查
口5、代为承认、放弃、变更诉讼请求
口6、参与调解、达成和解方案
口7、提起上诉、反诉
口8、代为申请财产保全与证据保全
口9、代为签收法律文书
本委托书有效期自双方签定之日起至本案本审终结止。
委托人: XXX
20xx年9月6日
授权委托书 篇5
________公司现委托持卡人_______作为________款项的收款人,对上述账号的付款视为向____________公司付款,由此引起经济纠纷一概与________有限公司无关,特此证明!
持卡人信息:________账户名:________卡号:________开户行:________
________公司(公章)
持卡人:________(签字)
日期:____________
授权委托书 篇6
中铁一局集团有限公司铜玉铁路指挥部第三项目部:
我单位 (委托单位名称)承包了贵项目部的____________工程项目,按照国家关于民工工资支付的规定,为保证我单位聘用的民工和管服人员工资足额全员支付,现特委托贵项目部代为支付我单位聘用的民工和管服人员 (月份)工资,代为支付的工资款在贵项目部对我单位的验工计价款中等额扣除。
贵项目部只是代我单位支付聘用的民工和管服人员工资,该代为付款的行为不代表本次代付工资的民工和管服人员与贵项目部及所属单位之间存在劳动关系及其他权利义务。
本次委托支付金额为人民币元(大写:人民币 元)。本次委托支付产生的一切风险和经济损失由我公司全部承担。
委托单位盖章
委托单位负责人签名:
年 月 日
受委托单位项目经理签名:
授权委托书 篇7
委托人: ,女,汉族, 年 月 日出生,住 ,身份证号码: 联系电话:
受托人: ,男,汉族, 年 月 日出生,住 ,身份证号码: 联系电话:
委托代理事项:
委托人与受托人系夫妻关系,因委托人身处国外不便行使其在 公司的股东权利以及履行董事职责,特委托受托人为代理人,代为行使股东权利、履行董事职责。
委托代理权限:
1、代为单独或几种股权提议召开临时股东大会;
2、代为单独或集中股权行使股东提案权,提议选举或罢免董事、监事及其他议案;
3、代为参加股东大会,行使股东质询权和建议权;
4、如董事会和监事会不召开和主持股东大会,代为集中股权召集和主持股东大会;
5、代为行使表决权,对股东大会每一审议和表决事项代为投票,委托人对表决事项不作具体指示,代理人可以按召集的意思表决;
6、其他与召开临时股东大会有关事项。
委托代理期限:
特别说明:
本委托无转委托权。
委托人: 受托人:
日期: 日期:
授权委托书 篇8
委托人声明:本人是在对公司董事会投票委托的相关情况充分知情的条件下委托征集人行使投票权。在本次临时股东大会暨相关股东会议登记时间截止之前,本人保留随时撤回该项委托的权利。将投票权委托给征集人后,如本人亲自(不包括网络投票)或委托代理人登记并出席会议,或者在会议登记时间截止之前以书面方式明示撤回原授权委托的,则以下委托行为自动失效。
本公司/本人作为委托人,兹授权委托××公司代表本公司/本人出席201×年×月×日在××召开的××公司201×年第×次股东大会暨相关股东会议,并按本公司/本人的意愿全权行使表决权。
本项授权的有效期限:自签署日至201×年××月××日相关股东会议结束
委托人持有股数: 股, 委托人股东账号:
委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号):
委托人联系电话:
委托人(签字确认,法人股东加盖法人公章):
签署日期:201×年 月 日
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