法院调解申请书范本1
请人：姓名(或用人单位名称)性别xxx
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
被申请人：姓名性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
事由：因××××(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向××法院申请调解，请依法调解
(申请人签名或盖章)
年月日
法院调解申请书范本2
上诉人(原审原告)李xx，男，20XX年生，汉族，农民，住xx县xx镇孔湾村三组。
上诉人(原审原告)李xx，男，20XX年出生，汉族，学生，住址同上。
法定代理人李xx(李xx之父)。
上列当事人的委托代理人李xx，xxxx律师事务所律师。
上列两当事人的`委托代理人袁xx，男，教师，住xx县xx中学宿舍。
被上诉人(原审被告)xx县xx镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地xx县xx镇街道。
法定代表人朱xx，商业总店经理。
委托代理人陈xx，江苏xx律师事务所律师。
委托代理人祝xx，男，xx县xx合作社科长，住xx县xx合作社宿舍。
案由：人身损害赔偿
上诉人李xx、李xx不服xx县人民法院(20XX)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。
20XX年10月12日李xx从商业总店购买煤油1公斤，次日晚17时许将其用于照明发生爆炸，致李xx、李xx父子被烧伤。经医院诊断：李xx为左上肢、右下肢10%面积Ⅱ°烧伤;李xx头、颈、胸、双上肢13%面积Ⅱ°～Ш°烧伤伴感染。本院法医景德鉴定李xx面部损伤属五级伤残。李xx父子住院治疗期间，商业总店支付了医疗费1万元。
尔后，双方就赔偿问题协商未果，李xx、李xx于20XX年5月诉至原审法院，要求商业总店赔偿14万元。原审法院判决李xx、李xx的诉讼请求后，李xx、李xx不服，向本院提起上诉。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成以下协议：
一、商业总店赔偿李xx、李xx经济损失4?2万元。扣除已付1万元，余款3?2万元，本调解书送达之日给付5000元，今年12月31日前给付5000元，20XX年6月30日前给付5000元，12月31日前给付5000元，20XX年6月30日前给付5000元，12月31日前给付7000元。
二、一审诉讼费250元，二审诉讼费50元，合计300元，商业总店负担250元，李xx负担50元。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长：沈xx
审判员：
法院调解申请书范本3
在填写下面的申请表前，本人 保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。
我申请第 种和解方式(1、法官助理庭前调解;2、特邀调解员调解;3、商会调解;4、律师和解;5、保险公司和解)。
申请人：
年 月 日
相关文章
企业贫困补助申请书范文（通用8篇）2023-06-06 02:43:16
公司申请书范文合集八篇2023-06-13 12:36:30
商业借款申请书范文2023-06-19 20:41:58
有关补助申请书模板合集9篇2023-06-09 22:53:20
贫困生优秀申请书（通用五篇）2023-06-15 07:50:26
退房申请书2023-06-14 09:33:42
上海对外经贸大学和北京交通大学(威海校区)对比哪个好(排名分数线区2024-03-31 16:25:18
河北高考排名237950名物理能上什么大学(能报哪些学校)2024-03-31 16:19:23
山东城市建设职业学院在山东招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:15:16
上海农林职业技术学院在湖南招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:12:52
吉林农业科技学院在湖南招生人数和招生计划 多少人2024-03-31 16:09:19
安徽高考多少分可以上云南经贸外事职业学院 招生人数和最低分2024-03-31 16:04:52
体育之星申请书2023-06-04 14:44:57
员工入职转正申请书十五篇)2023-06-17 12:05:36
服务员正式辞职申请书格式2023-06-08 23:49:55
