xx市民政局:
本人xxx,现xx岁,xxxx退休职工,长期患有高血压、冠心病、风湿内风湿等疾病,现已引起严重心衰,肾衰,并已发展成尿毒症晚期,需要靠透析维持生命。本人退休工资有限,且于20xx年4月因结肠癌开刀,已花去巨额医疗费,现负债累累,实在无力负担长期透析费用,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,请予以批准!
此致
敬礼
申请人:
年月日
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