填写时间：________年____月____日
姓名____________部门____________职务____________
1、请假类别：□事假□病假□婚假□丧假□公假□工伤□产假□护理假□其他
2、请假事由：_________________________________________________________________________
3、请假时间：自_______年_____月_____日至_____月_____日共计________天________时
审核意见(部门主管)
注：①病假须出具医院证明。②本表交由人事处存档。
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