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医院感染管理科工作计划

时间:2023-06-10 02:09:27 文/黄飞 工作计划北考网www.beiweimall.com

  20xx年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20xx年工作计划如下:

  一、工作目标

  1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的'要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。

  2、医院感染率≤10%。

  3、医院感染漏报率≤20%。

  4、医疗废物处置率达到100%。

  5、紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2;新:>90uw/cm2)。

  6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。

  7、消毒灭菌合格率达到100%。

  8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

  二、主要工作任务和措施

  (一)医院感染的监测

  做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,ICU住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。

  (二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施

  根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

  (三)加强重点部门的医院感染管理

  着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,ICU的无菌操作等进行跟踪。

  三、强化手卫生管理

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。

  四、加强医院感染管理知识的培训

  采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

  五、加强医务人员职业防护管理

  指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

  六、加强传染病的医院感染防控工作

  认真指导传染病的医院感染防控,加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。

  七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

  定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用级证件进行检查。

仁寿运长医院:医院感染管理科

  20xx—12—20

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