医疗纠纷民事起诉状范本

时间：2023-06-14 15:05:22 文/马振华公文北考网www.beiweimall.com

　　医疗纠纷民事起诉状范本1

　　原告：**，女，19**年11月16日出生，汉族，住济南市**区**路新村**号楼**单元**室。电话：******

　　被告：济南市**医院，住所地：济南市******路**号

　　诉讼请求：

　　1、判令被告支付原告医疗费6****.01元，护理费1****元，住院伙食补助费8**0元。合计：9****.01元。

　　2、判令被告支付精神损害抚慰金10000元;

　　3、本案的诉讼费用及相关费用由被告承担。

　　事实和理由：

　　一、治疗经过：

　　20**年**月**日，原告因语言不清、右侧肢体无力到被告处就诊。经诊断原告患有脑梗死、高血压病(2级，极高危)等病症，被告遂将原告收住院治疗。住院期间，被告对原告进行药物治疗，其中阿司匹林肠溶片每天0.1克(0.1gqd)。20**年*月**日被告变更医嘱，给原告加服华法林钠片(进口)每天1.5毫克(1.50mgqd)。

　　原告于20**年*月**日出院，出院病历记载的医嘱是：1、合理膳食，监测血压、血糖。2、继续口服药物：阿司匹林0.1gqd，华法林3mg qd(比住院期间的用量增加了一倍)，可定10mg qn，倍他乐克1.25 mg bid。

　　原告出院后按照被告医嘱服药。原告曾于201*年*月*日主动在济南**医院***社区卫生服务中心进行凝血常规检查，**医院要求原告携带检查结果到被告处复查(需要说明的是原告是主动复查，被告出院病历医嘱中并未要求复查)。被告复查后认为，其检查结果均在目标范围内(实际检测值INR为2.19，已超国际标准比值0.94—1.30范围)，遂嘱原告继续服药。之后原告第二次携带20**年*月*日检验结果到被告复查(此时检测值INR已增至2.29)，当被告医生王**得知原告继续服用阿司匹林、华法林时，却突然脸色大变，对身边的实习医生说：“谁让服用阿司匹林的，不是告诉你们停用了吗，怎么没有通知家属?”并嘱立即停用阿司匹林，但华法林继续按照原剂量继续服用。当得知原告身上出现多处淤血时，王医生却说没关系，注意不要碰着就行了，也未让原告来医院观察治疗。原告即按照被告要求继续服用华法林。20**年**月**日，原告因脑出血到山东**医院急诊，被诊断为右侧额叶脑出血并破入脑室，病危，急需手术。但因原告过量服用阿司匹林、华法林20余天，为手术禁忌，山东**医院只好对原告先进行抗华法林治疗(脱水、注射维生素K及输血)。20**年*月*日山东**医院对原告进行了右额叶血肿及侧脑室穿刺引流术。*月*日原告从**医院出院后，又先后入住济南市**医院和济南**老年护理院治疗。截止到201*年*月底，原告在山东**医院、济南市**医院和济南**老年护理院花费的医疗费用为11****.01元。目前原告仍不能自理，大小便失禁，仍住在济南**老年护理院进行一级护理。

　　二、被告在治疗过程中的主要过错。

　　1、华法林钠片说明书记载：“未经治疗高血压尤其可能导致颅内出血。”;“当治疗老年人需特别注意，必需确定病人依从性及病人是否有能力严格执行剂量指示服用。在老年人，华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降，这容易导致华法林钠的抗凝效果增加，小心地开始治疗，需考虑同时服用的其他药物以防止有害的药物相互作用。”;“药品被报告可改变华法林钠作用增强作用”中第一个就是阿司匹林，说明这两种药物相互作用的重要性。原告是老年人，且患有高血压病(2级，极高危)，根据华法林钠片说明书，对原告使用该药，应当禁用或者慎用。

　　2、原告在被告处住院期间，一直服用阿司匹林，在出院的前一周加用华法林，其用量是每天1.5毫克，出院前一天用量一下子增加了一倍即每天3毫克。在此期间，被告一直没有告知原告服用华法林的禁忌症以及阿司匹林和华法林一起服用有脑出血的风险，剥夺了原告对治疗用药的知情权和选择权。

　　3、原告出院后按被告开出的药物继续服用，服药后两次化验结果均已超出指标，但被告第一次告知原告继续服用，第二次当得知原告继续服用阿司匹林和华法林时，仅是要求原告停用阿司匹林，华法林继续服用，对原告全身多处皮肤淤血的病症也没有引起足够的重视，更没有让原告住医院及时观察治疗，导致原告20**年*月**日突发脑出血，而进行急诊抢救。

　　《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”上述事实充分证明，被告在对原告进行药物治疗期间，从未告知原告华法林和阿司匹林同时服用的后果风险，剥夺了原告用药的知情权和选择权;在两次复查结果均超出指标范围的情况下，未采取合理有效措施，避免危害后果的发生，因此造成原告目前严重的损害后果，完全是由于被告诊疗上的过错所致。根据《侵权责任法》的上述法律规定，应当由被告承担全部责任。

　　三、双方协商损害赔偿的情况

　　原告从被告医生王**处得知原告过量服用阿司匹林、华法林导致脑出现的事实后，曾多次找被告协商。被告的急诊科主任李*于20**年*月**日给原告出具了《**家属反映问题回复意见》。但该意见中关于：“已告知患者家属该治疗方案有出血风险，需监测血常规，嘱其出院后定期复查凝血常规”的意见完全不实。事实是被告既没有告知治疗方案的风险，也没有医嘱出院复查。原告曾对该意见中不实的'陈述和理由予以反驳。之后双方进行过协商，于20**年**月*日签订了一份协议书。该协议书载明，“乙方(原告)认为：乙方突发脑出血与甲方(被告)医嘱用药有关，要求甲方承担赔偿责任”;“甲方认为，目前尚不能确认甲方是否有过错以及过错参与度，因此无法确定赔偿数额，建议乙方通过诉讼程序解决。”最终的协议是：“1、考虑到乙方家庭目前实际情况，甲方暂时为乙方垫付医疗费5万元;2、乙方收到垫付款后，选择诉讼渠道解决该纠纷。”据此特向贵院起诉，请求依法裁判。

　　此致

　　济南市**区人民法院

　　原告：

　　20**年*月*日

　　医疗纠纷民事起诉状范本2

　　原告：A，女，19XX年X月X日出生，汉族，XX市人，地址：XX市XX区XX街XX号。

　　原告：B，男，19年XX年X月X日出生，汉族，XX市人，地址：XX市XX区XX街XX号。

　　被告：XX市妇幼保健所;

　　住所：XX市XX区XX路XX号。

　　法定代表人：XXX。

　　被告：XX市XX医院;

　　住所：XX区XX路XX号。

　　法定代表人：XX。

　　诉讼请求

　　一、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等XX万元。

　　二、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任;

　　三、本案诉讼费用由两被告共同承担。

　　事实与理由

　　20xx年X月X日，原告A到第一被告XX市妇幼保健所做产前检查，该所大夫为原告建立了辽宁省孕产妇保健手册，并做了产前检查记录。此后，原告一共在该所做了8次产检，同时在第二被告处做产前筛查，并于20xx年X月X日在第二被告XX市XX医院顺产生下一足月男婴。男婴三个月内在第二被告住院三次，第三次被查出患有唐氏综合症(即先天愚型)并伴有先天性心脏病、先天喉喘鸣、先天脐疝等疾病。

　　原告A是40岁的高龄产妇，并向第一被告的医生如实陈述其孕6产1流产4的孕产史，如实告知此次怀孕前有过一次胎儿心脏发育不良的孕产史。第一被告的医生在其保健手册首页右上角标识红三角以示高危。但是，在此后的产检中，第一被告的医生并没有给予足够的重视。在应当履行告知，应当建议原告A做产前诊断的情况下，第一被告和第二被告多次、多处违反医疗规定，不履行职责，没有告知，没有建议原告进行产前诊断。违反了中华人民共和国卫生部2002年12月13发布，20xx年5月1日起施行的《产前诊断技术管理办法》第十七条、第二十条之规定，<卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知>、附件1-开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责、附件4-遗传咨询技术规范、附件5-21三体综合征和神经缺陷产前筛查技术规范、附件7-胎儿染色体核型分析技术规范之规定，导致原告夫妇生下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的婴儿，给原告造成重大的经济损失和精神损害。故原告请求法院判令两被告赔偿损失，具体赔偿数额为：医疗费：XX元;护理费：XX元;交通费：XX元;住宿费：XX元;必要的营养费：XX元;残疾赔偿金：XX元;残疾辅助器具费：XX元;康复费：XX元;残者护理费：XX元;后续治疗费：XX;精神损害抚慰金：XX元，合计：XX万元。

　　根据以上事实和法律规定，两被告违反《产前诊断技术管理办法》，存在明显过错，被告的过错是导致原告A生下患有唐氏综合症婴儿的直接原因，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，提起诉讼，请求法院依法判令支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

　　此致

　　XX市XX区人民法院

　　起诉人：XX

　　20xx年X月X日

　　医疗纠纷民事起诉状范本3

　　原告：唐xx，男，19xx年x月xx日出生，汉族，祁阳县人，个体户，现住冷水滩区四塘路华路公司。

　　联系电话：138xxxxxxxx

　　被告：永州市人民医院(老院)，地址：零陵区潇湘西路126号。

　　法定代表人：肖xx，职务：院长。

　　诉讼请求

　　1、请求判决被告赔偿原告各项损失共计人民币99194.66元，其中医疗费15000元，误工费26795.4元，陪护费20147.1元，住院伙食补助费5280元，交通费2000元，住宿费3000元，精神损害抚慰金26972.16元;

　　2、残疾生活补助费等医疗事故鉴定结论出来后据实计算;

　　3、本案的诉讼费由被告承担。

　　事实与理由

　　20xx年12月22日晚上，原告在零陵区南津南路南电花园路段遭遇车祸受伤。随即原告被送往被告处住院治疗。12月23日，在被告处进行了第一次手术，对右小腿胫腓骨进行内固定，以及皮肤创面清理。手术后，伤口愈合一直不理想，但被告未及时做出有效处理。20xx年2月份进行皮瓣移植手术，但手术未成功，伤口不愈合，皮瓣没有存活，3月份进行了第二次皮瓣移植手术但手术仍没有取得好的效果。不久，右小腿皮肤严重灌脓，我提出到上级医院治疗，但没有得到永州市卫生局和被告的同意。20xx年5月19日对原告进行再次手术，取出内固定，改用外固定术，并第三次进行皮瓣移植。到20xx年8月原告小腿骨折处愈合情况仍不好，伤口依旧有脓性物质流出。在原告再三强烈要求下，20xx年8月11日，原告转院到湖南湘雅附二医院进行治疗，被诊断为“右胫腓骨开放性骨折术后伴窦追形成，且已成为慢性骨髓炎”，在全麻状态下行“右小腿疤灶清除术+置管灌洗术”，但手术后，情况也没有根本性好转。后只好又转回被告处，被告见原告小腿感染严重，且多次皮瓣移植败，又于20xx年9月份进行了第四次皮瓣移植。20xx年10月，被告又将外固定取出改用石膏固定术，但是，20xx年12月4日X光片显示骨折处仍无愈合现象。20xx年6月，原告再次到被告医院进行植骨，但骨折仍无法愈合。至此，被告的治疗彻底失败，原告已落下严重残疾，再也无法站立起来了。经柳子司法鉴定所鉴定，原告构成六级伤残。

　　由于被告医疗医疗措施不当，违反诊疗常规，疏忽大意，致使原告因伤在被告处治疗时间达一年半之久，做手术达八次之多，花去医疗费达23万之巨，却没能重新站起来。被告的这一系列不负责任的诊疗行为给原告造成了巨大的伤害和物质损失。为维护原告的合法权利，现依法提起诉讼，请人民法院依法审理，公正判决。

　　此致

　　零陵区人民法院

　　起诉人：唐xx

　　20xx年12月22日

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