书籍《最好的告别》读书心得个人收获1
习惯了互联网时代的碎片化阅读，就很难再沉静下来读完一本书。于我而言，这事还不算难，看书是我的爱好。“果然还是要好好活着，活得久才能读更多书，像是活了更久”，这是到目前为止，看过的最喜欢的书评。
最近在读美籍作家阿图·葛文德的《最好的告别》，作者还有另一个身份——外科医师。全书站在医生的角度探讨如何迎接、面对生命中不可避免的自然规律，即衰老与死亡。该书一度成为《纽约时报》畅销书，阿图·葛文德除了是白宫最年轻的健康政策顾问。可这些并没有引起我的兴趣，而是被书中的一句话吸引，“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3”。简单的陈述句，却有力的击中内心，愈发增加了我对生命的敬畏感以及人终将衰老的无奈之感。
衰老、死亡的话题因为过于沉重，几乎不会被提及，我们从小接受的教育中，不会有人教我们怎样去应对它们的到来。去年夏天因为身体不适住院就诊，在ICU(重症监护室)住了两晚，临床是一位高龄爷爷，整夜的呻吟，厚重的喘气声以及反复重复的话语，让我深刻感受到变老或者死亡是每个人的必经之路。
作者在书中提到了在美国以及当今世界的其他很多国家都很缺乏老年病学医生这一现状，是值得全社会都该去思考的问题。在美国，身体还算健康的老年人一般是自己独自生活，独立完成衣食住行，有自己的兴趣爱好，交际圈。儿女也会定期探访他们，可如果一旦身体健康状况变得不再良好，一切都会发生改变。
当我们衰老到不能照顾自己，进行基本的日常生活时，该用什么方式继续有尊严的活下去?书中提及到养老院、疗养院等等机构，但随即作者也提出这些机构的弊端，它们与监狱有着相似之处，生活在一个被允许的范围之内，会有人监督你按时做每件事，包括吃饭、喝药和睡觉，日复一日，超出范围之外的活动是不被允许的。我们老了但对生活的要求不能仅仅是安全，针对如何平衡善意的保护和自立的尊严，作者提出了自己的观点：“晚年生活的伊甸园里是不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的”。书中关于在生命最后阶段的人什么时候该努力医治，什么时候放弃治疗，也提出了相应的观点，作者试图通过自身丰富的.医师工作经验让读者理解个人生命的有限性，“善终不是好死而是好好活到终点”。
思考死亡是为了活的更好。作为凡人，我们都将面对人生的终点，我们离告别还有一段旅程，在最后的阶段到来之时，望内心能更从容。读完这本书，我并非从此不再害怕衰老与死亡，还是会害怕。今生任何事情都有第一次去经历的时候，大家都一样。生而为人，能够按照自己喜欢的生活方式度过人生的最后阶段，是我所向往的理想状态，也是我所理解和定义的最好的告别，对我来说，生命的厚度更重要。
书籍《最好的告别》读书心得个人收获2
近来，我看了一本书叫《最好的告别》，这本书颠覆了以往我对衰老与死亡的观念，引起了我对衰老与死亡的深思，让我受益匪浅。
衰老与死亡——一个常人往往不愿面对的话题，但作者阿图·葛文德却勇敢地创作出有关这个话题的作品。从对医学不确定性的认知到对死亡必然性的豁然，他说出了很多人其实心知肚明却不敢说出的话，这本书有利于人们更好地面对现实，更好地承认我们会衰老与死亡这一事实。这是感人肺腑的作品，它不只讲述了死亡和医药的局限性，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。作者通过细致慎重的考察与运用其专业知识，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，写出医学界对末期病人的不当处置，发挥了振聋发聩的作用。
(一)衰老
文中讲述了人如何衰老以及为什么会老。在长生不老的幻觉大行其道的情况下，我一直以为，只要我们好好锻炼，好好保护我们的身体，我们就能延迟衰老，能够避免各种慢性疾病，好好地活到老去。但原来不是，在30岁后，随着年龄的增长，我们身体的各个部分都会开始衰退，这种衰退具有不可抗力。即使，我们有一个多余的肾、一叶多余的肺、一副多余的性腺，以及多余的牙齿，终会有一天，备用的一个关节也受到损坏，备用的的一条动脉也已经钙化。当我们不再能够继续损耗的时候，我们的身体就会彻底耗竭。在年老时，我们终会死于某种疾病。
作者指出人们都自然而然地喜欢避开衰老的话题，这是一个显而易见却又无人敢真正去批判的现象，这样的想象使我们都活在长生不老的幻觉里。然而，罔顾事实是有害无益的。作为一个社群，我们应及时采取处理适应性问题的措施，但我们没有，这使我们遮蔽了本来存在的、可以改善个人衰老体验的机会。
高血压、关节炎、糖尿病等老年病，以目前的医学水平来讲，难以治愈康复。承认自己“年纪大了”才能活得自然，我认为我们的关注点应该放在如何改善个人衰老体验上面，而不是放在如何完全治愈老年病上面。对于老年人，我们更应该关注他们的身体及其变化，警惕营养、药物、生活状况及心理状态，尽量让老人少吃苦，注意生活细节。如老人容易摔跤，一摔跤就容易造成不可估计的后果，预防他们摔跤也是最重要的。我们每个人都要思考我们生活中不可治愈的情况——我们将面对的不可避免的衰老，以便作出一些必要的小小改变来重塑衰老。
(二)老人的独立
作者描述了他的妻子的祖母爱丽丝，在退休后，即使失去配偶，也没有依靠家人或养老机构，依然保持完全独立的生活，她跟朋友去健身跳舞，她会修水管，自己剪草坪，经常为家人缝衣服、织围巾等，她热爱自己的生活。这一切都看起来棒极了，这也是我对我自己退休后的生活的美好幻想。我经常认为，其实每个人都不需要依靠任何人生活，即使到老，只有自己一个人，有政府给的一些养老金，只要坚持锻炼，身体健康，都可以好好地自己一个人活到老去。
但故事后面发生了转折，也许不能说是转折，而是注定。爱丽丝渐渐变得步履不稳、记忆衰退，失能、失智的情形越来越严重。即使爱丽丝极度不想到疗养院，由于她身体的衰弱，她也无可奈何了。
看到爱丽丝进入疗养院的情节，我原本的幻想都被毁灭了。凭着运气和严格的自我控制，人们可以在很长一段时间内掌握自己的生活。但是，最终所有的丧失会累积到一个点，到这个点时，我们在身体上或精神上没有能力独自应付生活的日常要求。那时候，我们由于身体太衰老、太虚弱将无法维持独立生活，即使不想依赖任何人，也是没有办法的了。我们要在变老之前，就要做好心理准备。
(三)家庭养老?还是社会养老?
由于中国人长久以来的敬老、养老、孝道的价值观和情感模。我一直都认为，我们应该对老人进行家庭养老才是孝敬他们最好的一种方式，把老人放到机构里，孤零零的，无亲无故，是一种残忍的养老方式。但是，看了《最好的告别》后，我的观念再次被颠覆。
路·桑德斯88岁的时候身体很衰弱，也不肯去疗养院，他的女儿谢莉为了照顾他把他接到家里一起生活。原本谢莉认为，把他接到家里照顾，是最好的方式。但是事实证明不是。路的生活习惯与谢莉家的生活习惯的极大不同，许多个夜晚，路让家里的人无法入睡。随着年龄与身体衰弱的增长，路在90岁时已经失去洗澡所需的平衡和灵巧，除此外，路的身体出现越来越多的问题，谢莉的责任有增无减。除了要照顾父亲，她还需要照顾家人，上班工作。谢莉几乎到达崩溃的地步。她觉得自己的神志在弱化，她想当个好女儿，她希望父亲安全，也希望他快乐，但她也想要一份可以控制的生活。
看书的时候，我习惯于将自己代入书中的角色当中，看到谢莉的窘况，我不禁想到，我对父母的承诺。我曾对我的父母说，无论如何，在他们年老的时候，我都会照顾他们。但是，由于老年人的生活需求与年轻人的生活需求的不同，我认为路与谢莉之间的这个矛盾，最终还是会有的。在出现这个矛盾的时候，我也是会和谢莉有一样的想法，我想当个好女儿，我希望我的父母安全，也希望他们快乐，但我也需要一份可控制的生活。但是，我们该如何对待年老的父母?如何能让他们快乐安全，又能使自己有可控制的生活?
如果照顾不了老人，就把他们送到疗养院吧。但是这又违背我一开始的想法。不过，疗养院有专业护理，比我们自己照顾老人也是要安全很多。但是，目前大多疗养院只注重对老人的身体护理，由于想更好地管理，让老人每天准时几点起床，准时几点洗澡吃饭，其实说是疗养院，却更像监狱。大多疗养院毫无生机，疗养院变成了一个只是寄存失智失能老人的寄存处。
修复健康，也需要滋养心灵。人在近黄昏之时，所需的不仅仅是医药，还有生活——有意义的生活，在当时情形下尽可能丰富和充分的生活。老了，但对生活的要求不能仅仅是安全。青年、中年，人们一直都在追求有价值的生活，为何到老年就不允许他们追求有价值的生活呢?老人也是人，虽然年老了，但是他们与年轻人有着同等的追求有价值的生活的权利。更何况我们现在追求的有价值的生活，也有他们年轻时做出贡献的一部分，我们更加应该给老人这个权利予以尊重。如果社会一直不给予老人追求有价值的生活的权利的尊重，有一天我们也会老，那么到时候我们将会自食其果。我们也不希望我们会被剥夺追求有价值的生活的权利，所以我们应该充分尊重老人希望追求有价值的生活的观念。
我认为家庭养老与社会养老都没有绝对的好。对于哪一种养老方式比较好，我们要先询问老人的意见。而在我们无法很好地照顾老人的时候，我们也许应该考虑把老人送到疗养院，但前提下，要选一个老人喜欢的疗养院，一个有生气的疗养院，并且在老人身体可控情况下，空闲时，把老人接回家两天，让他感受一下家庭温暖。
(四)放手
作者通过描述好几个末期病人的故事，揭示了医学界对末期病人的不当处置的事实。一旦绝症病人处于末期，即使医生们都知道病人治不好，但医生们仍会对病人采取一切“积极”治疗。化疗、放射、切除各种身体部位，怕自己做得太少对不起结果。这样的做法看上去给病人及病人家属带来了希望。但是这一切让病人疲惫不堪，最后的日子只能在监护室度过，然后离世。病人的离世，也让原怀有希望的家属，产生更大的悲痛。
对于末期病人，我们应压抑住过度医学治疗的冲动，考虑在什么时候停止治疗，诚实面对垂死的窘境，更多地对他们进行临终关怀，尽力帮他们实现其最重要的愿望，从而避免过度的技术干预增加对逝者和亲属的伤害。
恋生怕死是人之常态，但死亡面前人人平等，无论你是国王，还是乞丐，地位与金钱都无法改变个体生命必死的事实。当你处于生中，你亦与死同行。接受死亡与衰老的事实，能使我们更好地活着。人生无常，《最好的告别》让我更加珍惜时间与珍惜身边的人。同时也让我明白，对待他人应有同理心，多站在他人角度来想，尽量减少他人的不舒适度。除此外，我们也应对生活中的社会制度与现象多思考，不盲从，培养独立思考的能力。
书籍《最好的告别》读书心得个人收获3
本书英文名，Being Mortal, 我理解的是，“终有一死”，好像有看透死亡的豁达，也有对衰老的接受，也有无可奈何。《最好的告别》则更加温情，表达了对好好活到终点的希冀。
这本书的作者是阿图·葛文德，是2004年《新闻周刊》评选的“20位最具影响力的南亚人物之一”，2010年《时代周刊》评选的全球“100位最具影响力的人物”榜单中唯一医生，也是白宫最年轻的健康政策顾问。
全书8个章节，每个章节一个独立的小名字，分别是“独立”，“崩溃”，“依赖”，“帮助”，“更好的生活”，“放手”，“艰难的谈话”，“勇气”，“三杯恒河水”。
总体上看，前半部分是讲衰老和死亡是怎么一回事儿，养老机构的优点和不足，后半部分是讲大限来临之前的不同选择和境遇，善终护理的进步性。
2018年3月14日，霍金的去世刷爆了朋友圈。霍金对安乐死的看法是：“受罪者有权利结束自己的生命，如果他想的话。但是我认为这将是一个巨大的错误。生活再怎么糟糕，总有一些事情你能做，且能成功。活着，就有希望(while theres life, there is hope)。” 2011年5月，霍金在英国《卫报》的采访上对死亡发表了看法，他说，“我在死亡的阴影下活了49年。我不害怕死亡，但是我也不急着死，我还有许多想要立马做的事。”
Those who live in the shadow of death are often those who live most.
那些活在死亡阴影下的人经常是那些活得最淋漓尽致的人。
跑题了，变成励志短文了。
回到《最好的告别》这本书，“这本书讲述了人类对自身生物学约束，以及对抗基因，细胞，血肉，骨骼所设定的种种限制的斗争。”
斗争的原因有各种。大部分是对亲人的不舍，对死亡的畏惧，有的是想多吃一口冰淇淋，有的是想多上一节教学课，还有的是想多看一次日出，有的是想对自己的花草多浇一次水，或对自己的宠物多一点照顾，等等。
那又是如何斗争的呢?
书中说“在我们衰老脆弱，不再有能力保护自己的时候，如何使自己生活存在价值?” 更通俗一点说法是找一个活下去的理由。书中引用了《忠诚的哲学》一书()中罗伊斯的观点。“为什么仅仅存在，仅仅有住，有吃，安全地活着，对于我们是空洞而无意义的?我们还需要什么才会觉得生命有价值?他认为，答案是：我们都追求一个超出我们自身的理由。”如果理由是“陪伴”，那么一心一意待在一起，便是最有意义的时光，而不是满身医疗器材，时而疼痛，时而麻木。如果“快乐”是理由，那么发现和创造快乐，减少痛苦，便是有价值的。
作者的父亲便是因为清楚地知道自己想要快乐，不想要疼痛，选择了回家。“每一天，他都会发现一些为之而活的时刻。” 书写了自己故事最后几行的安宁。
“无论我们面临怎样的局限和阵痛，我们都希望保留自己作为自己生活篇章的作者的自主或者自由。这是人之为人的精髓。”
大限来临，既要有全力治疗的勇气和决心，也要有随时下车的审慎和自主。
“对于人类来说，生命之所以有意义乃是因为一个故事。一个故事具有整体感，其弧度取决于那些有意义的时刻，那些发生了重要事情的时刻。”
希望每个人的故事的最后几行都是安宁。最后用新发现的精神偶像癌症患者农民诗人白茹云的一首诗结尾。
书籍《最好的告别》读书心得个人收获4
这本书是闺蜜介绍给我的，从去年看到今年，看开头分分钟想睡觉，有种看不下去的感觉，但还放不下，总是想翻翻，越到后面越有带入感。
作者被寓为医生中最会写作的人。这本书荣获20__年众多媒体大奖。在书名的下方有个副标题----关于衰老与死亡，你必须知道的常识。
我们都去过医院，医生的能力会让你有一种安全感，但是作者却认为对于自我认识的威胁，最严重的莫过于解决不了病人的问题。
我们终将都要面对家人、朋友和自己的衰老与死亡，其实再高科技的医学也不能帮助人类长生不老，高额的医药费也并不能挽救挣扎在死亡线上的生命。
作者说他在医学院读书期间学到很多东西，但不包括死亡。在病人家属问到：“她要死吗?”他不知如何回答。其实家属言下之意是病人如!何!死!
这本书信息量好大，一个个真切的故事，囊括了大量的心理学、社会学的实证，归纳起来主要从三大话题展开：临终医疗、护理以及养老。
作者从不同身份的角度来阐述医学、疾病和老年。使我们能更明智地思考这些本就无法回避的问题，并且做好应对的准备。
思考死亡是为了活的更好。作者这句经典让我不再惧怕谈论死亡。
曾经在重阳节，陪女儿参加舞蹈学校的活动，去过养老院，走进去的那一刻我就想哭，那里的老人大部分是因为患病子女没时间照顾才不得己送去。我询问了好几位老人，他们的实际年龄都比我目测的至少老5-10岁，简陋的房间里只有床、床头柜、衣柜和坐便椅，每天基本只靠发呆来打发时间。这样只会加速他们病情加速。
那次在养老院只有短短1个小时的相处，我和孩子临走时老人那种不舍的眼神我都不敢正视，拉着的手不愿松开。
可见心理关怀是多么多么重要。书中也提到：修复健康，也需滋养心灵。孩童时代，父母甚至是祖父母对我们呵护备至，他们老了，我们也应该对他们关爱有加。
“当我们无法准确知道还有多少时日时，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。”
这让我想起一句话：我们无法选择生命的长度，但可以选择生命的宽度。
关注当下，而不是未来，随着年岁的增长，快乐程度提高，会比年轻时更少焦虑、压抑和愤怒。但我想奉劝朋友们，在能够享受生活的同时对自己的身体保持高度的警觉。
最最让我想跟大家分享并且我们可以及时做到的就是书中P34----脚才是老年人真正的危险，导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒，三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。
美国有专门的老年病医生，作者在跟着专家实习的时候，专家在聆听完老年病人的阐述后，观察他们从椅子上站起来是靠手推扶手还是轻松地自己站起来，然后都会仔细检查他们的脚。绝大部分老人暴露了问题：由于无法弯腰够到脚，所以不洗脚，不剪指甲，趾间有疮疡，脚球处有厚厚的老茧。
朋友们，从今天开始关注自己和家人的脚吧。减少服用处方药，增加平衡感和肌肉力量，把跌倒的概率降到最低。
书籍《最好的告别》读书心得个人收获5
是镜子起皱了吗，刚取下来的耳环放哪了，姨妈从什么时候开始不光顾了，声音怎么不清亮了，眼睛怎么也开始模糊了，晒晒太阳竟然睡过去了，半夜如厕不小心摔倒骨头碎了，吃的越来越少了，睡睡醒醒对昼夜没概念了，总闪过从前的事认不得眼前的人，死在医院或自己家，在抢救时或睡梦中，挣扎了很久或只疼了那么一下。终是能亲身确认人死后到底有没有灵魂。
有一天想到终会经历以上。如果此生未得意外青睐。
自身变老、他人帮助、从家庭到疗养院的转变、姑息治疗、善终服务、解释型医患关系、最后告别的勇气…书中的常识，是集慈悲、人道、人文、现代医学于一体的理论研究，可是实践起来又是另外一回事，尤其是在当下国内的医疗大环境以及传统观念的桎梏中，即使是一个从医多年惯看病、死的老人，在面对自身遇到同样的问题时，本能的求生欲也可能使他做出错误的决定，而儿女明知不可却不加规劝的顺从，也只能是用孝敬为痛苦推波助澜，也同时深陷其中。
衰老和死亡，它们已经一前一后在路上。希望以后，不介意嘴角笑出的大括号，会选择住进疗养院，能和信任的医生成为朋友，看见后辈漂亮小姑娘会咯咯地说“像我”，偶尔数落一下坐在餐桌对面的老头儿，还是会嗔怪被玫瑰花刺扎伤了手，在一个晴日的午后，翻开年轻时的日记读一读，然后铺开纸张，平静地写下遗书。
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