为加强学生自我教育管理，强化自律意识，外塑形象，促进学生个性发展与全面成才，同时为促进家长学校建设，特签订本承诺书，家长作为必须配合学校管理并对本协议书予以见证。
一、爱国爱校，遵纪守法，诚实守信，关心集体，尊敬师长，友爱同学。
二、勤奋学习，努力进取，勇于实践，上课不迟到，不早退，不旷课，遵守课堂纪律，按时完成作业，诚信考试，，不作弊。
三、遵守公德，爱护公物，文明礼貌，不酗酒赌博，不打架斗殴。
四、注重自身形象，着装朴素大方，男女同学交往文明，举止得体。
五、正确使用网络，不到校外个体网吧；
六、积极参加学校组织的各项体育活动，认真上好早操、课间操；
七、自觉遵守学生外出学生管理规定，不擅自离校，不组织、不参加未经批准的校外集体活动。
八、服从学校管理，积极参加学校组织的安全教育活动，积极完成教师安排的各项任务；
九、遵守《小学生守则》、《学生规范》中的各项制度，严格要求自己；
十、严禁携带管制刀具、易燃易爆等危险品进入学校；
十一、学生如有违纪，学校依照《青洛小学违纪处罚条例》执行处分，家长及学生必须接受。
十二、违纪学生受到处分，家长须第一时间到校，向班主任了解事情，处理善后事宜；
十三、家长电话号码如有变更，必须第一时间通知班主任；
十四、学生因违纪被劝退及开除，学校概不办理退费手续；
学生签名：________________身份证号码________________
家长签名：________________（）身份证号码________________
家庭住址：_________________________________________________________
联系电话：手机_____________________固定电话_____________________
青洛中心学校
20xx年月日
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