医院的实习报告 篇1
参观时间: xxx年xx月18日
参观地点: xx医院
带队老师: 王平
2月18日,星期三,天气晴好,医院参观实习报告。
下午1点15分,我们生物医学工程20xx级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,xx医院。
在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、 放疗中心
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机
通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2) 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)
PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),Intensity Modulation(调强)和UnifiedStructure (结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)
5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)
AngelPlan-3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。
头环及准直器
6)南京东影公司Angelplan-20xx无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)
Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光机电一体化技术,避免了机械误差
3. 精度高,重复定位误差极小CT成像效果很好
4. 可直观方便地验证定位精度
5. TPS结果更准确
6.更专业、更科学,患者更舒适
组成结构:
1.三维立体激光定位系统
2. 检测校验装置
3.校正精密量具
4.定位支架与定位腹膜
5.系统控制计算机
6.软件系统
7.Windows操作系统
性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内
2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm
3.重合激光线吻合误差小于1mm
4.步长误差小于0.3mm
7)南京东影公司Angelplan—20xx型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)
系统特点:
1.通过DICOM接口,直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
2. 提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
医院的实习报告 篇2
我于20xx年x月x日至x月x日在x宠物医院实习。经过我在宠物医院的5个星期的实践,让我对自己的专业有了不同的看法。以前也许没有深入的了解过,有些情感上不是很理解。
时间稍纵即逝,在杰杰宠物医院实习转眼就实习了一个月。在那里,工作时间很长,从早上九点到晚上九点,一共是12个小时。有时很忙但有时却空闲得让人感到寂寞难耐,那滋味可真的不一般,所以说不累,那都是假的,只是为了安慰安慰一下自己而已。但同时在那里我懂得了很多也体会到了很多,以前只是听老师、师兄师姐在口头上说说而已,真正到底是怎么样的,只有亲身实习过了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必须要有一定的意志,还要善于学习、发现问题、多问几个为什么会是这样,而且还要多细心观察周边事物,并及时总结积累。你一定可以学到很多东西,养成多想多问的习惯,对以后的工作也一定会有帮助的。
在实习的一个月里,我只是那里的一名什么都不懂的帮手,不知道该做什么?也不知道该怎么做?刚到那里的人并不是我想像的那样热情,我没有接到太多的热情,可以说是冷漠。在那里他们不会管你,任由你在那里自生自灭,如果你想让他们教你什么那是不可能的,凡事都要你细心观察,仔细看他们是怎么样做的,然后默默的记在脑里,途中不要放过任何一个细节。
虽然那些看试很简单的动作但其中都会掺夹着一些技巧。待你观察了一两天,在基本了解了他们的工作模式之后,你不但要细心观察他们做每一件事的过程,而且还要积极主动的去询问他们,问他们为什么要这样做,问他们可不可以教教你。只有这样你才会怎么做。直到你知道了怎么样做的时候,就积极主动的提出要求,让他们给你做,因为通常知道别人是怎么做的并不代表你会做,只有自己真正做过了才知道自己会了没有,有没有漏了。
可能开始会很紧张很不顺利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然会了,也不要害怕做错,错了他们不会怪你,错了改就是,还有下次不再犯同一个错就行了。我就是这样做的,感觉还不错。我相信只要坚持这样,你很快就会懂那里的基本操作,上班的时候就不用愁我该做什么了。而且因为你的积极主动,他们会慢慢给你打动,之后会慢慢接受你,慢慢与你交流,渐渐你与那里的工作人员就不在生疏。
刚来的时候,感觉有很多要学的东西,但一旦学会了就不知道剩下的时间该干什么?在那里忙的时候会很忙,要帮犬猫洗澡;要帮助医生固定病犬或猫给他打针;要打扫卫生。但忙只是暂时的,大多时间都是空闲时间,没什么事干。如果只是一两天也不觉得什么,但如果是长期的话就就会很闷很无聊。该如何度过这些无聊时间呢?
在那里,一空闲的时候我喜欢到处观察宠物医院的每一个角落,有意的去看那些宣传语、标语、说明书及物品,然后记下我所不知道的`,记下我觉得对我学习有用的;要不就跑药房,记下药房常用药物药理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查书,还是不懂的留着明天问医生,因为这样,我懂了犬猫的常识、各种器械的用途、犬猫疫苗的种类作用及注意事项、犬瘟细小病毒检测等等知识。
原来这些都是需要自己自主学习才能得到的,工作人员不会教你,如果你只是抱着他们会教你的,那你一个月实习下来学不到什么,实习后我才有所体会。最后我想说,当你去到一个陌生的地方实习时首先要快速的熟悉那里的工作环境,然后再静静的细心观察,观察那里的工作人员是怎样做的,最后积极主动的去做,要眼明手快。记住这句话:“多做事,少说话!”
我实习最大的感受就是人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神可以得到调节,忧愁也可能悄然离去。再加上家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情放在宠物身上,人与宠物间的依靠关系,将随时间的流逝而日益浓厚。
医院的实习报告 篇3
去年初夏我们来到了六院分院,一眨眼间充实繁忙而又愉快的医院实习生活也快结束。原本朦胧无知的医院8个月实习生活我们渐渐掌握了专业知识,同时也学习到了不同的护理操作方法和为人处事。
转眼已是20xx年,护理实习快接近尾声了,回顾一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。
想起刚进临床时候的,带着对实习生活美好憧憬和期待来到医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中八个月的学习时光悄然了,收获颇丰,下面我对的实习生活做总结。
短暂而又漫长的八个月中,学校教学办公室所规定的要求,总共要轮转八个科室,包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是医学生走向医务工作最的过渡。
实习生的工作无非和正式工作一样的,治疗班给病人作治疗,配药打针及专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,过程却烦琐冗长,等忙完了,一天的光景就结束了。
面对一天的工作,总结是要的,头脑中回忆一天的事情:某某床病人添加了药,又撤除了药;加药的剂量,又减了药的剂量…
有时候,老师会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,对着来,把药品症和注意写在笔记本上,个知识点就牢固地刻在了心里。
在实习的日子里,我的感受到内科与外科的强烈不同点:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。
拿急性腹痛做例子,内科医生往往考虑的是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,疾病的确诊需要医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还辅以实验室和影像学的检查,排除的疾病,最后得出的诊断。
我的临床老师曾对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出“作案真凶””。这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。内科不光是要学会多少个疾病,更的是对疾病的严谨的诊断思维的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。思想品德及医德医风。
近一年的临床实习中,我深深地感受到:护理,是专业性很强的学科,而且是综合性很强的学科,一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。
古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也以“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的。
在8个月的实习过程中,花了许多精力和体力,却收获了许多课本上看的临床知识,对疾病的理解和认识更深层次,打开了诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的,给了许多学习的机会。在与人相处上大方,发言较少,在学习时遇到的问题询问,有时在事情上细致等,需要注意的,在今后的工作学习中要更加努力,定好目标,大家一起奋斗吧!
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