心脏病急救知识有哪些

时间：2023-06-04 18:14:08 文/王明刚知识北考网www.beiweimall.com

心脏病急救常识

心脏突发急性病的表现常常是心脏骤停，引发这种情况的常见疾病是心梗。心脏停止跳动后，全身的器官都无法有效供血，最容易受损伤的是大脑(大脑所能承受的最大缺氧时间是4-6分钟)，如果能立刻进行心肺复苏，就可以最大程度避免或减少一些不可逆的身体损伤。

晕倒有很多种情况，在施救前，我们要大概判断原因，以采用对应的方法，否则不仅没有效果，有时还会让情况更糟。

在施救前，我们一般要对3个方面进行判断：1、意识判断，意识判断在业内讲究的是“轻拍重喊”，就是我们蹲或跪在倒地者的体侧，双手轻拍其肩膀并大声呼唤，若没有任何反应，则说明已经没有意识。2、呼吸判断，主要通过观察胸部是否有起伏来判断其是否有呼吸。3、颈动脉判断，颈部正前方是气管，在气管旁约两指的位置即为颈动脉，需要用手指判断其颈动脉是否有搏动。若倒地者既没有意识，也没有呼吸和脉搏，基本就是心脏骤停的情况，需要通过心肺复苏抢救。

心肺复苏时需要挤压胸廓，让胸内压力产生变化，从而让血液重新流动，当血液循环起来后，心脏就有可能会复跳，缓解危险的情况。

心肺复苏前，首先让旁人或自己拨打120急救电话，说明基本情况和详细地址后开始施救。心肺复苏的按压位置在双乳连线的正中间，其中一侧手掌贴于另一侧手背上，双手手指交叉(上方的手指交叉后弯曲)，然后将手掌根部放在按压点(按压点一定要找准，如果不容易找到可以敞开胸襟找)，双臂伸直用力按压，按压深度需达到5-6厘米，按压频率是每分钟100-120次，最好能在救护车到来之前一直施救。

心脏病急救方法

心脏病突发时应积极给予急救，避免发生严重后果。当意外发生时，家属首先应拔打120急救电话，在急救过程中，如果患者出现倒地、四肢抽搐、意识模糊等症状，可以给予心肺复苏，还可通过硝酸甘油、速效救心丸等药物改善症状，在发病期间要让患者处于通风的环境中，保持呼吸的顺畅。

1、拔打急救电话

突发心脏病有可能危及患者生命，因此，一旦发生这种状况，家属应立即拔打120急救电话，请专业的医护人员前来救治。

2、心肺复苏

在等待医护人员前来的过程中，如果患者出现突然倒地、四肢抽搐、意识模糊、脸色难看等症状，有可能要发生心脏骤停，这时电击除颤可以挽救生命，如果家中没有专业的除颤器，可以让患者保持仰卧的姿势，进行胸部叩击，之后再进行心肺复苏。

3、药物急救

突发心脏病时，可含服硝酸甘油或速效救心丸，大多在1分钟内可见效，如果家中有阿司匹林，也可以口服一片。在含服药物后5分钟如果症状没有改善，可以重复用药一次，3~5分钟之后可以再次用药，但不应多于3次。如果心绞痛在15分钟后仍未改善，排除消化道溃疡及其他出血，可一次性口服阿司匹林3片。

4、注意通风

心脏病突发包括心肌梗塞、心绞痛。如果被确认为冠心病，出现胸闷、气短、胸部疼痛等症状，在等待医护人员的过程中，应让患者保持舒服的姿势，有条件可以给予吸氧。在心脏病发作之后应让患者仰卧，最好将其处于通风、安静的地方，可以帮助解开患者的领口，女性则可将胸罩去除，使呼吸更顺畅，同时要避免搬动患者，以免加重病情。

心脏病的基本急救知识

心绞痛

心绞痛是冠心病常见症状，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。

心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1～5分钟，很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。

<急救方法>

1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时;或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

2、若当时无解救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。

高血压

高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

<急救方法>

不要在病人面前惊慌失措，让病人安静卧床休息，松解领口，头部抬高，取半卧位，尽量避光，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大;病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。

心力衰竭

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。

心跳骤停

心肺复苏要在4分钟内，无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，其生命处于最危急状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在50%，因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。

心肺复苏要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸部20至30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰30度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。

心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次，如此交替持续进行。

还有就是一定要及时地采用急救医疗系统，只有急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人才会真正获救。

冠心病

冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。

休息

无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。

心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)等穴位。当然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。

心肺复苏

在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：

A.打开气道由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

B.人工呼吸此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

C.胸外心脏按压即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

如果是双人操作，则以5：1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。

心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可大大地提高猝死者的生存率。

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