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孕妇安全用药重要性及禁忌

时间:2023-06-16 16:09:22 文/李盛 知识北考网www.beiweimall.com

孕妇安全用药重要性

怀孕后,孕妇的身体状况有所改变,体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且,胎儿正在生长发育阶段,孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收,尤其是在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿的影响较大。

由于身体变化,导致药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,不利于胎儿健康发育,因此,孕妇用药应该非常谨慎,即使是感冒也不可随意用药。虽然孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益,一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

孕妇用药禁忌有哪些

1、禁止随意用药。

孕期是一个非常特殊的时期,孕妇应该要在医生的指导下服用药物,更加不可随便服用非处方药。乱用、滥用药物都有可能影响到胎儿的发育。

2、注意药物的选择。

当孕妇不幸患上疾病,需要必须用药时,要注意药物的选择应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。或者胎儿受到病菌侵扰时,可以选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物,保证胎儿的安全,同时也达到母子同治的效果。

3、尽量减少剂量和使用时间。

孕妇的身体对于药物比较敏感,在孕期可以减少药剂量,以及避免长时间服用药物以及联合用药。

4、用药前需要看药物说明书。

服用药物时如果药物说明书上面有“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的字样的话,孕妇是不可服用的,私自服用会危及的胎儿,所以孕妇用药前一定要详细阅读《药物说明书》。

5、结合孕周用药。

孕妇用药讲究多多,非病情必需,孕早期应该避免药物的使用。孕晚期或者或分娩期用药时,也要考虑到药物对胎儿及出生后的新生儿的影响,用药要遵循,剂量小、时间短、疗效高的用药原则。

药物对胎儿的影响

胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期,此期胚胎尚未进行分化,用药的影响不表现为致畸,而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周~3个月(高敏期为妊娠21~35天)是胎儿器官发生期,这一时期胎儿对药物最敏感,可导致各种致畸现象。妊娠3个月至足月为胎儿形成期,这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸,其他器官一般不致畸,但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。

1、畸形

怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期,容易受到药物影响而导致畸形,易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。

2、中枢抑制或神经损伤

孕妇妊娠期服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组织胺或其他中枢神经抑制药,可抑制胎儿的神经活动,并改变脑的发育。产程中给孕妇使用麻醉剂(如乙醚、氯仿等)、镇痛药(如吗啡、度冷丁)、安定药,可引起胎儿中枢神经抑制或神经系统损害,娩出的新生儿出现不吃、不哭、低体温、呼吸抑制或循环衰竭等症状。

3、溶血

妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿斯匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。

4、器官功能损害

妊娠期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可导致胎儿永久性耳聋或肾脏损害;妊娠5个月后使用四环素可使出生的婴儿以后牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;抗疟药氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可使婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如硫脲嘧啶、他巴唑、碘剂,可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;产前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

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